盆腔包块的诊断与处理PPT优质资料课件.pptxVIP

盆腔包块的诊断与处理 1 盆腔肿块的鉴别诊断 @卵巢肿瘤最基本的体征是盆腔肿块。盆腔 肿块鉴别诊断的目的是区分肿物的来源， 是否为赘生物，及其危害 (良恶性) 。 @盆腔及下腹部包块提示：实质脏器的增大、 空腔器官的膨胀、对炎症过程的反应和肿 瘤的存在等。对于这个区域的占位性病变 的发现和重视、分析和判定，就是对卵巢 肿瘤的鉴别。 2 盆腔包块的来源 Ø 卵巢是个很奇怪的器官，活动频繁，它 不仅能随年龄、月经周期和生育而变化， 还可发生身体各个部位的肿瘤，容易接 受其他部位来源的肿瘤转移，甚至原发 灶很小，还不能发现时；而且长了肿瘤， 大多无症状。 3 一般在做出诊断时须注意患者随着包块的伴随症状，大多数都可得到正确诊断 青春期月经初潮或初潮不久的痛经出现包块应考虑生殖道畸形。 年龄不同所患疾病亦不同。 Exploratory surgery (laparoscopy or laparotomy) 下面提供一个鉴别诊断的索引参考 从妇科疾患常见病因方面考虑，亦应在诊断时认真回顾—— 除外如畸形造成的积血、双(角)子宫等，炎症引起的积水、积脓、粘连包块； 绝经后是各种肿瘤高发时期。 膀胱、小肠又常影响检查的准确性。 如检查不满意(不合作、肥胖、经验不足)可行B超扫描 附件包块开腹或腹腔镜探查的指征 患者无明显腹胀，精神、食欲欠佳。 月经史：规律， 3~5/30~32天，量中，痛经