治风通用二陈汤化裁治疗慢性咳喘缓解期.docxVIP

治风通用二陈汤化裁治疗慢性咳喘缓解期 西医对慢性支气管炎和支气管炎的急性发作期治疗有效，许多患者接受了西药治疗。缓解期的治疗中医有其独特的优势。对于慢性咳喘缓解期的治疗, 笔者常用玉屏风散、苓桂术甘汤、二陈汤、小陷胸汤、泻白散等名方加以化裁, 患者普遍反馈疗效较好。下面将分述之。 1 补肺固表,扶正氧邪 肺主皮毛, 实腠理。肺气虚, 腠理不固, 易为外邪所侵, 使咳喘反复发作。方中黄芪固表实卫;白术健脾益气, 助黄芪加强固表之力;防风, 《药类法象》谓其“治风通用, 泻肺实”, 能疏风解表。三药合用, 共达补肺固表、扶正祛邪之功。现代药理研究表明, 黄芪含有生物活性多糖体, 对诱生病毒干扰素有促进作用, 并有调节免疫、增强机体抵抗力的作用;防风能提高巨噬细胞吞噬功能, 抑制咳喘发作期的变态反应, 消除过敏原刺激, 因而可起解痉平喘之效。 2 桂术甘汤治疗痰饮之法 咳喘缓解期以正虚为主。脾为生痰之源, 脾虚水湿不化, 痰饮内伏, 为发病之宿根。故缓解期应以健脾温阳、化气行水为治。苓桂术甘汤为治疗痰饮病之主方。方中茯苓健脾渗湿, 桂枝温阳化气, 二药合用可治已停之饮;白术、甘草健脾助运, 能杜其生痰之源。诸药合用, 使阳气复则气化行, 脾运健则饮邪去。若寒饮内蓄之咳喘, 苓甘五味姜辛汤主之, 取干姜辛热之性, 温肺散寒以化饮, 温运脾阳以祛湿;以细辛之辛散, 温肺散寒, 助干姜散其凝