泌尿系统患儿护理课件.pptxVIP

泌尿系统患儿护理 第十一章泌尿系统疾病患儿的 护理 第五节 急性肾功能衰竭患儿的护理 周静 Shi He Zi University Medical College Pediatric Nursing 教学目标 了解急性肾功能衰竭患儿的护理要点 儿科护理学 一、概 述 急性肾功能衰竭 (acute renal failure) 是由任何原因引起肾功能减退，失 去维持机体内环境稳定的能力而表现的临床 综合征。 临床以肾脏不能维持体液、电解质、酸 碱平衡及排除代谢产物而引起代谢性酸中毒、 高钾血症及氮质血症为主要特征。 儿科护理学 1.肾前性急性肾功能衰竭 (肾血流灌注不足) 2.肾性急性肾功能衰竭 (肾损坏或肾血液动力学改变) 3.肾后性急性肾功能衰竭 (急性泌尿道梗阻) 二、 病因及分类 儿科护理学 三、 治疗要点 1.严格控制液体摄入量，保持体液平衡 2.纠正电解质紊乱和酸中毒 3.防治感染 4.供应热量 5.透析治疗 四、 护理 （一）护理评估要点 1.健康史 （1）患儿有无呕吐、腹泻、急性外伤、烧伤史 （2）患儿既往疾病史,有无肾脏损害的疾病发生 （3）患儿有无先天性尿路畸形、狭窄及尿路结 石有无长期服用磺胺类药史 儿科护理学 四、 (一)护理评估要点 2.身体状况 (1)少尿或无尿期 ①水潴留 ③代谢性酸中毒 ④氮质血症 ⑤心力衰竭 ⑥高血压 ②电解质紊乱 “三高三低” 高钾、高磷、高镁 低钠、低钙、低氯 2.多尿期 低钠、低钾、易感染 3.恢复期 No lmage 儿科护理学 护理 (二)常见护理诊断与合作性问题 1.潜在并发症 2.营养失调 低于机体需要量 3.有感染的危险 4.恐惧 No mage 四、 护理 四 、 护 理 (三)护理要点 1.置ICU 保护性隔离及监护 卧床休息 安静、舒适 记录24小时出入液量 生命体征 、 体重 、 尿常规 密切观察病情变化 四、 护理 (三)护理要点 2.保证均衡营养 · 少尿期限水、盐、钾和蛋白质 · 供给足够的热量 · 不能进食者静脉补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳 · 长期透析者可输血浆、氨基酸 儿科护理学 四 、 护 理 (三)护理要点 3.预防感染 4.心理支持 5.健康教育 儿科护理学 No lmage 复习思考题 儿科护理学 参考文献 • 《儿科护理学》双语教材，胡雁主编，人 卫出版社， 2005 • 《儿童护理》梅建国主编，人卫出版社， 2005 • 《儿科学》第六版， 杨锡强，易著文主编， 人卫出版社， 2004 • 《现代儿科护理学》徐润华，徐桂荣主编， 人民军医出版社， 2003 儿科护理学 江译民 THANKS! 谢谢观看