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儿科学知识考试练习
姓名:________ 成绩:________
1患儿,男,2岁,因高热、抽风、呕吐3天入院。体检:T40℃,P160次/分,R32次/分,BP95/60mmHg,体重12kg,浅昏迷状,双瞳孔等圆等大,对光反射迟钝,颈有抵抗,双肺无啰音,心音有力,腹平软,肝脾肋下未触及。四肢肌张力增高,腹壁反射存在,膝腱反射存在,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。应先进行下列哪些检查 【多选题】
A.血常规、CRP
B.脑脊液常规、生化、培养、检菌
C.头颅CT或MRI
D.胸部X线
E.血培养
2患儿,男,2岁,因高热、抽风、呕吐3天入院。体检:T40℃,P160次/分,R32次/分,BP95/60mmHg,体重12kg,浅昏迷状,双瞳孔等圆等大,对光反射迟钝,颈有抵抗,双肺无啰音,心音有力,腹平软,肝脾肋下未触及。四肢肌张力增高,腹壁反射存在,膝腱反射存在,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规示:WBC19.6×109/L,N%86%,HGB110g/L,PLT31×109/L,脑脊液常规:细胞数5600×106/L,多个核细胞90%,单个核细胞10%,蛋白1.2g/L,皮肤出现瘀斑,考虑为 【多选题】
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.弥散性血管内凝血
E.血小板减少性紫癜
3患儿,男,2岁,因高热、抽风、呕吐3天入院。体检:T40℃,P160次/分,R32次/分,BP95/60mmHg,体重12kg,浅昏迷状,双瞳孔等圆等大,对光反射迟钝,颈有抵抗,双肺无啰音,心音有力,腹平软,肝脾肋下未触及。四肢肌张力增高,腹壁反射存在,膝腱反射存在,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。患儿脑脊液培养显示为肺炎链球菌,目前需要立即给予哪项治疗 【多选题】
A.安定、咪达唑仑
B.甘露醇
C.地塞米松
D.万古霉素
E.鼠神经生长因子
4患儿,男,2岁,因高热、抽风、呕吐3天入院。体检:T40℃,P160次/分,R32次/分,BP95/60mmHg,体重12kg,浅昏迷状,双瞳孔等圆等大,对光反射迟钝,颈有抵抗,双肺无啰音,心音有力,腹平软,肝脾肋下未触及。四肢肌张力增高,腹壁反射存在,膝腱反射存在,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。治疗4天,患儿体温降至正常,一周后突然又出现高热,抽风,考虑可能出现 【多选题】
A.癫痫
B.脑室管膜炎
C.脑脓肿
D.硬膜下积液
E.高热惊厥
5患儿,男,13岁,自幼发现心脏杂音,平素易感冒,查体发现胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音及轻度震颤,心脏超声:降主动脉肺动脉间可见分流。最可能的诊断为
A.动脉导管未闭
B.肺动脉口狭窄
C.干下型室间隔缺损
D.主动脉窦瘤破裂
E.主动脉狭窄
6患儿,男,13岁,自幼发现心脏杂音,平素易感冒,查体发现胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音及轻度震颤,心脏超声:降主动脉肺动脉间可见分流。此时最可能为
A.败血症
B.风湿热
C.细菌性心内膜炎
D.肺部感染
E.上呼吸道感染
7患儿,男,13岁,自幼发现心脏杂音,平素易感冒,查体发现胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音及轻度震颤,心脏超声:降主动脉肺动脉间可见分流。根据现在情况,应于何时手术
A.控制感染后1个月
B.控制感染后半年
C.控制感染后2周
D.立刻手术治疗
E.控制感染后2个月
8患儿,男,13岁,自幼发现心脏杂音,平素易感冒,查体发现胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音及轻度震颤,心脏超声:降主动脉肺动脉间可见分流。此时最合理的处理方式为
A.即刻行手术治理
B.马上开始溶栓治疗
C.更换更强有力的抗生素
D.即可予以抗凝治疗
E.继续原有治疗
9患儿,11个月,生后反复肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体格检查:口唇发绀,呼吸急促45次/分,心率188次/分,心音低钝,胸骨左缘三、四肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。最可能的诊断为
A.法洛四联症
B.法洛四联症合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎、心衰
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭
10患儿,11个月,生后反复肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体格检查:口唇发绀,呼吸急促45次/分,心率188次/分,心音低钝,胸骨左缘三、四肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。以下处置不正确的是
A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静滴抗生素
D.静注钙剂
E.应用利尿剂、补钾
11患儿,11个月,生后反复肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体格检查:口唇发绀,呼吸急促45次/分,心率188次/分,心音低钝,胸骨左缘三、四肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,双肺中、
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