3_章利--正念减压干预对结直肠癌术后化疗患者的护理效果.docVIP

正念减压干预对结直肠癌术后化疗患者的护理效果 江南大学附属医院北院，科室：综合外一科，姓名：章利，邮编：414000 【摘要】目的：观察正念减压干预对结直肠癌术后化疗患者的护理影响。方法：选择我院2020年1月~2021年8月结直肠癌手术治疗的62例患者，根据随机数字表的原则，将其分为对照组和观察组，各31例。对照组采取常规护理措施，观察组以正念减压的方式进行干预。结果：护理后，观察组RPFS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组SUPPH评分高于对照组（P＜0.05）。结论：正念减压干预能有效地减少结直肠癌术后化疗患者的癌因性疲乏程度，改善患者的自我效能。 【关键词】结直肠癌；术后化疗；正念减压；护理效果? 结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，近年来，结直肠癌的发病率和死亡率日益增加，已成为继胃癌和肺癌之后的第三大恶性肿瘤，对人们的生命和健康造成了极大的威胁[1]。目前，手术和化疗是目前临床上治疗结直肠癌的首选方法，与其它消化道恶性肿瘤相比，结直肠癌的生存率较高。但是，术后患者的身体和心理都有很大的问题，身体抵抗力很差，有的患者需要肠造口，这对他们的生活有很大影响[2]。同时，患者对肿瘤的恐惧，以及化疗带来的不良反应，对患者的精神造成了极大的伤害，使患者产生了强烈的癌因性疲劳，影响了患者的恢复。传统的护理措施缺乏针对性，导致恢复效果差[3]。近几年，随着医疗技术的进步，患者对治疗和护理都有了更高的要求。正念减压是以正性念力为基础的一种心理治疗方法，目前已经被广泛地用于慢性病患者的护理，其效果比传统的护理要好。本文以我院2020年1月至2021年8月结直肠癌术后化疗62例患者为对象，采用常规护理干预和正念减压干预对比分析，探讨正念减压的具体作用。 1.资料和方法 1.1 基线资料 根据随机数字表，将我院2020年1月至2021年8月收治的62例结直肠癌术后化疗患者予以分组，对照组和观察组各31例。其中，对照组21例男性，10例女性；45~73岁，平均（59.64±4.21）岁。观察组22例男性，9例女性；44~72岁，平均（58.27±4.36）岁。两组一般资料均无明显差异（P＞0.05)，存在对比性。本项目经本院伦理委员会批准，并与患者签署合作协议。 纳入标准：（1）手术后，患者均接受化疗；（2）无其它器官功能受损；（3）意识清醒，有良好的认知和语言表达。 排除标准：（1）并发心力衰竭或其他肿瘤者；（2）腹部手术史者；（3）认知障碍或精神障碍。 1.2 方法 常规护理：对照组患者术后化疗期间，接受常规的结直肠癌化疗护理，主要有：定期开展健康教育，介绍有关疾病的诊治、化疗等相关知识，告知患者注意事项和处理方法；对患者的消极情绪进行心理疏导和情感激励；指导患者在化疗期间合理安排饮食、作息，在医生的指导下进行用药。 正念减压干预护理：观察组患者术后化疗期间接受正念减压干预护理，具体包括：（1）成立正念减压干预团队，由资深护理人员、心理咨询专家组成。全体人员均经过专业的学习与训练，以掌握正念减压干预的相关理论和方法。经过培训后的评估，合格的人员可以参加护理工作。（2）正念减压干预实施：第一周，实施正念意识认知干预。就正念减压的组成、方法、时间、案例等进行介绍，引导患者下载“冥想瑜伽”等视频，并解释练习过程的注意事项，每天练习阅读一小时，鼓励患者关注自己的情绪调整，设想治疗对自己的好处，并能增强患者的主观能动性。 第二周，采用正念饮食干预。在引导患者进行正念饮食时，患者逐渐地体会到正念的力量。在饮食之前，仔细观察食物特征，想象来源，用手去触碰纹理，用鼻子去闻味道，并慢慢地体会到食物咀嚼时的特别感觉。 第三周，实施呼吸冥想。对患者进行呼吸冥想相关知识和练习方法的介绍，让患者能够客观地看待自己的思想和活动，引导患者在冥想的时候，要保持清醒的头脑，让自己的呼吸和思维随着音乐逐渐放松，让注意力集中在鼻腔和腹部，感受身体变化。 第四周，采用正念知觉和行走干预的方法。引导患者集中注意力进行觉知训练，保持冷静，仔细地观察环境中的气味、光线和声音，感受身体的内在思想和情绪。根据患者的身体情况，逐步调整行走的速度，以免患者过于劳累。 第五周实施身体扫描干预。在对患者讲解身体扫描的意义、锻炼方法和具体要求的基础上，患者躺在床上，随着轻柔的音乐节奏而放松，眼睛也会自然而然的闭上。从脚尖慢慢往上。在扫描的时候，要注意精神对应部位，增强自己的感知能力。在扫描的时候，要让患者客观地面对这种感觉，想象到疼痛会随着呼吸而减轻或者消失。 第六周，正念瑜伽的引入。在练习之前，应与患者进行约10分钟的沟通，在讲述方法和注意事项的同时，聆听患者的学习经验和体会。正念瑜伽包括站姿和躺姿两大类，引导患者做瑜伽时用心感受关节、肌肉的伸展。注意调整呼吸。当患者在训练中有明显的肢