阑尾炎试题分析和总结.docx

精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 阑尾炎练习题 一、A1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 男，70 岁，腹部疼痛 6 天，以右下腹为重，伴呕吐。检查： 急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为 阑尾周围脓肿 B．急性肠梗阻 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．急性化脓性胆管炎 诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A．慢性右下腹隐痛史 B．有过典型的急性发作病史 C．右下腹有轻度压痛 D．X 线钡餐检查阑尾未显影E．排除阑尾以外疾病的可能 3．急性阑尾炎最常见的并发症是A．阑尾穿孔腹膜炎 门静脉炎C．膈下脓肿D．盆腔脓肿 E．肠间脓肿 4．急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A．老年人 B．儿童C．孕妇 D．慢性阑尾炎急性发作 E．全身抵抗力低下者 5．阑尾残端安全处理的最好方法是A．结扎 B．结扎和包埋C．单纯包埋D． 挤 压 E．石炭酸烧灼 关于小儿急性阑尾炎，错误的是A．病情发展快且重 B．右下腹体征明显 C．穿孔率达 30% D．并发症及死亡率较高E．宜早期手术 支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A．内脏小神经 B．第 10 胸神经 C．第 12 胸神经D．内脏大神经E．第 1 腰神经 急性阑尾炎常见的最典型临床表现是A．阵发性右下腹痛 B．腰大肌试验阳性C． 发 热 D．转移性腹痛 E．恶心呕吐 导致阑尾穿孔最主要的因素是A．阑尾腔阻塞 B．阑尾壁受粪石压迫缺血 C．细菌毒力 D．淋巴管阻塞E．免疫力低 阑尾解剖位置的体表投影应当是 A．通过脐横线与右锁骨中线的交点 B．脐与右髂前上棘连线中内 1/3 处C．右腹股沟中点与脐连线的中外 1/3 处D．脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 处E．位置不定，经常变异 二、A2 型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 女性，45 岁，脐周痛12 小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容， 量少，2 小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张， 以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞数 26×109/L，应考虑 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．右输尿管结石 D．右输卵管妊娠破裂E．急性阑尾炎穿孔 三、B1 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （12-14 题共用备选答案） A．急性胆囊炎 B．急性阑尾炎 C．胃十二指肠溃疡穿孔D．急性胰腺炎 E．右输尿管结石 12．转移性右下腹痛 上腹部束带状疼痛，多呈持续性 右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散 四、A3/A4 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 （15-17 题共用题干） 女，43 岁，右下腹持续性疼痛 5 天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温 38.5℃。体检发现右下腹 5cm×5.5cm 大小肿块，触痛明显 最可能的诊断是 粪块所致肠梗阻 盲肠肿瘤 急性化脓性阑尾炎D．阑尾周围脓肿 E． 盲 肠 扭 转 16．此时较合适的处理是 A．急诊行阑尾切除术 B．急诊手术脓肿引流 C．肠道准备后行右半结肠切除术 D．X 线钡灌肠 E．暂不手术，保守治疗 17．如果急诊手术，最合适的手术方式是A．脓肿引流 B．切除肿块 C．常规切除阑尾D．右半结肠切除 E．一期肠吻合 答案：ADABB BADAD DBDED EA