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阑尾炎练习题
一、A1 型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
男,70 岁,腹部疼痛 6 天,以右下腹为重,伴呕吐。检查: 急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
阑尾周围脓肿 B.急性肠梗阻 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性化脓性胆管炎
诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要A.慢性右下腹隐痛史 B.有过典型的急性发作病史 C.右下腹有轻度压痛
D.X 线钡餐检查阑尾未显影E.排除阑尾以外疾病的可能 3.急性阑尾炎最常见的并发症是A.阑尾穿孔腹膜炎
门静脉炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿 4.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A.老年人
B.儿童C.孕妇
D.慢性阑尾炎急性发作 E.全身抵抗力低下者 5.阑尾残端安全处理的最好方法是A.结扎
B.结扎和包埋C.单纯包埋D. 挤 压 E.石炭酸烧灼
关于小儿急性阑尾炎,错误的是A.病情发展快且重 B.右下腹体征明显
C.穿孔率达 30% D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术
支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A.内脏小神经
B.第 10 胸神经
C.第 12 胸神经D.内脏大神经E.第 1 腰神经
急性阑尾炎常见的最典型临床表现是A.阵发性右下腹痛
B.腰大肌试验阳性C. 发 热 D.转移性腹痛 E.恶心呕吐
导致阑尾穿孔最主要的因素是A.阑尾腔阻塞 B.阑尾壁受粪石压迫缺血 C.细菌毒力
D.淋巴管阻塞E.免疫力低
阑尾解剖位置的体表投影应当是 A.通过脐横线与右锁骨中线的交点 B.脐与右髂前上棘连线中内 1/3 处C.右腹股沟中点与脐连线的中外 1/3 处D.脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 处E.位置不定,经常变异
二、A2 型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、
C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
女性,45 岁,脐周痛12 小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容, 量少,2 小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张, 以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数 26×109/L,应考虑
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.右输尿管结石 D.右输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎穿孔
三、B1 型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(12-14 题共用备选答案) A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胰腺炎 E.右输尿管结石 12.转移性右下腹痛
上腹部束带状疼痛,多呈持续性
右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散
四、A3/A4 型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。
(15-17 题共用题干)
女,43 岁,右下腹持续性疼痛 5 天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温 38.5℃。体检发现右下腹 5cm×5.5cm 大小肿块,触痛明显
最可能的诊断是
粪块所致肠梗阻
盲肠肿瘤
急性化脓性阑尾炎D.阑尾周围脓肿
E. 盲 肠 扭 转 16.此时较合适的处理是 A.急诊行阑尾切除术 B.急诊手术脓肿引流 C.肠道准备后行右半结肠切除术
D.X 线钡灌肠
E.暂不手术,保守治疗 17.如果急诊手术,最合适的手术方式是A.脓肿引流
B.切除肿块 C.常规切除阑尾D.右半结肠切除
E.一期肠吻合
答案:ADABB BADAD DBDED EA
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