第三部分 眼底检查（直接和间接）.docxVIP

考核项目 考核内容及评分标准 标准分 得分 扣分原因 检查目的 检查是否有斜视（3分） 3 　 　 操作准备 笔灯、调节视标或小玩具、遮眼板 3 　 　 操作方法 检查者与患儿相对而坐，将笔灯放在儿童双眼正前方约33cm处（检查远距眼位时放在5m处），照射鼻根部偏下方，嘱儿童注视灯光；（2分） 检查者观察其角膜上的映光点位置；（2分） 通过映光点的位置评估斜视的情况及斜视角的大小（2分） 6 　 　 注意事项 检查时儿童头位保持正直；（2分） 斜视角受Kappa角的影响；（2分） 畏光儿童可以在保持手电筒与眼睛同高的位置将光线照射儿童鼻尖处。（2分） 6 　 　 眼底检查 选手姓名： 分数： 儿童直接检眼镜检查（45分） 考核项目 考核内容及评分标准 标准分 得分 扣分原因 检查目的 检查是否有视网膜相关的病变 2 操作准备 患者准备：核对被检者资料，告知检查目的，注意语气；根据瞳孔大小以及检查目标，必要时需散瞳； （2分） 操作者准备：衣物整洁、洗手、佩戴帽子、口罩；（2分） 物品准备：直接检眼镜，检查直接检眼镜是否能正常使用（包括光斑、转盘、滤光片等）； （2分） 环境准备：暗室环镜。（1分） 7 操作方法 正确的持镜方法：食指放在检眼镜镜片的转盘上，以便调整屈光度，其余手指握住镜柄；（2分） 正确的方位：被检查者一般采取坐位，病重者或孩子可卧位，“四右四左”的方法，即检查病人的右眼时，检查者右手持检眼镜，站在病人的右侧，用右眼看；检查左眼时，检查者左手持检眼镜，站在病人的左侧，用左眼看；另一手固定病人的头部及上睑；（10分） 根据检查要求选择合适的光斑和滤光片；（2分） 将检眼镜透镜盘拨到＋8~+10D,距被检眼10~20cm，将检眼镜灯光射入瞳孔检查眼的屈光间质有无混浊；（2分） 将检眼镜的转盘拨到“0”处，逐渐靠近被检眼，以不触及睫毛为原则。令病人向正前方注视时检查视盘，注视检查光源时检查黄斑，如不能看清，可转动转盘直到看清为止（与检查者屈光度与被检查者屈光有关）；（10分） 观察内容包括视乳头（视盘）、黄斑、视网膜血管等是否有异常；（3分） 检查完毕，物品整理。（2分） 31 提问 直接检眼镜的放大倍率？ 16倍 5 婴幼儿的间接检眼镜检查（55分） 考核项目 考核内容及评分标准 标准分 得分 扣分原因 检查目的 检查是否有视网膜相关的病变。 2 操作准备 患者准备：核对被检者资料，告知检查目的，告知婴儿家属检查可能出现的一些并发症，注意语气；检查前瞳孔应充分散瞳；检查前半小时婴儿应禁食禁饮，以免检查时哭闹呛咳； （3分） 操作者准备：衣物整洁、洗手、佩戴帽子、口罩；（2分） 物品准备：检查间接检眼镜全套设备是否完整，是否能正常使用，包括照明系统、目镜、物镜+28D、巩膜顶压器，婴儿开睑器（其中巩膜顶压器和婴儿开睑器需无菌消毒）；（3分） 环境准备：暗室环镜。 （2分） 10 操作方法 检查者头戴间接眼底镜,调整头带，打开照明系统，调节适合检查者的瞳距，调整光斑大小以及照明强度；（6分） 予婴儿局部点奥布卡因等表麻药，包布包裹婴儿，同时由护士或助手固定头部； （3分） 检查者使用婴儿开睑器撑开被检婴儿上下眼睑，检查时眼底镜距婴儿眼睛40~50cm；（6分） 检查者手持+28D物镜，注意物镜的凸面向检查者（6分），物镜距婴儿眼前5cm左右（6分），将光聚焦于眼底； 由后极部为中心，逐渐向四周检查，配合巩膜顶压器，早产儿要看到视网膜周边血管止端以及锯齿缘。（6分） 检查完毕，物品整理。（2分） 35 注意事项 所见的像的是立体倒像，左右倒，上下倒（4分）。 在检查整个过程必须保证检查者视线、物镜、婴儿瞳孔区三点一线，保证可看见婴儿眼底。（4分） 8