抗菌药物联合应用技巧.pptVIP

常见的联合用药方案第一、二类联合常可获协同作用，原因为第一类药物破坏了细菌的细胞壁，利于第二类联合药物进入胞内作用于靶位。第一类与第三类联合有发生拮抗的可能，因后者迅速抑制细菌生长而处于静止状态，可减弱前者的杀菌作用。临床上必须合用时，可间隔给药，使二组药物的峰浓度先后出现以减少拮抗的可能。第三、四类合用常获相加，第二、三类合用常呈相加或协同作用。本文档共65页；当前第30页；编辑于星期六\6点2分临床上常见菌联合用药方案（1）金葡菌：严重感染的联合用药常选用耐酶青霉素、庆大霉素、大环内酯类、头孢唑啉或氯唑西林、利福平加万古霉素MRSA严重感染的用药方案中需含万古霉素；对其敏感的药物：万古霉素100%利福平50—60%阿米卡星20—30%氟喹诺酮20—30%本文档共65页；当前第31页；编辑于星期六\6点2分临床上常见菌联合用药方案（2）绿脓杆菌感染：●美国胸科学会(ATS)于2005年发表了关于医院获得性肺炎经验性治疗指南,指南中对于有铜绿假单胞菌感染可能的患者,推荐使用氨基糖苷类(阿米卡星、庆大霉素或妥布霉素)或氟喹诺酮类(环丙沙星或左氧氟沙星)联合以下药物中的一种:●头孢菌素(头孢吡肟或头孢他啶)或碳青酶烯类(亚胺