急性心肌梗死院前急救护理进展演示文稿.pptVIP

治疗（四）治疗要点再灌注心肌冠脉介入治疗溶栓治疗起病3～6h最多在12h内闭塞的冠状动脉再通心肌再灌注治疗要点本文档共42页；当前第26页；编辑于星期六\5点23分溶栓治疗溶栓治疗：在起病6小时内使用纤溶酶激活剂溶解冠脉内的血栓。常用的药物有：尿激酶(urokinase,UK)、链激酶(streptokinase,SK)。新型溶栓剂有重组组织型纤维蛋白酶原激活剂（rt-PA）。给药途径有静脉给药和冠脉内给药，静脉给药剂量为：UK：150万单位/30分钟内泵入。SK：75～150万单位/30～60分钟内静滴。治疗前:询问有无活动性出血、消化性溃疡、脑血管病、近期手术、外伤史等禁忌症，检查血小板、出凝血时间和血型治疗后：询问胸痛有无缓解，监测心肌酶、心电图及出凝血时间；观察有无发热、皮疹等过敏现象，皮肤黏膜及内脏有无出血判断溶栓治疗是否成功：①胸痛2h内基本消失。②心电图ST段于2h内回降大于50%。③2h内出现再灌注性心律失常。④血清CK-MB酶峰值提前出现（14h内）本文档共42页；当前第27页；编辑于星期六\5点23分溶栓前冠脉狭窄溶栓后冠脉再通本文档共42页；当前第28页；编辑于星期六\5点23分介入治疗：冠状动脉内球囊成形术（PTCA）经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）是冠状