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药物毒理学案例1药物对肝脏的毒性作用

药物毒理学案例1—药物对肝脏的毒性作用

张先生的脸怎么了,

----都是药物惹的祸

病史:

张先生，46岁，因间断食欲差、乏力、尿黄2个月，加重20天入院。患者偏头痛多年，每天去痛片不离身，近两年偏头痛发作渐趋频繁，服用去痛片的量也不断增加。此次入院前3个月因腰椎间盘突出症服用某中药治疗至今(此中药使已经受损的肝脏加重)。家人发现他的脸色越来越黄，自觉食欲差、乏力、伴尿黄症状，来我院就诊。查体:

T36.6?，P75次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，发育正常，神志清楚，全身浅表淋巴结未触及肿大，未见肝掌及蜂蛛痣，皮肤及巩膜中度黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾未触及肿大，未触及包块，移动性浊音(一)，肠鸣音正常。既往体健，无烟酒嗜好。

辅助检查:

9/L，中性粒细胞0.383，淋巴血常规:白细胞(WBC)3.87*10

细胞0.493，嗜酸性粒细胞0.021，血红蛋白(Hb)110g/L，血小板(Plt)

9140*10/L;尿常规:胆红素(+)，尿胆原(+);便常规:黄软，潜血(-);生化检查:总蛋白67g/L，白蛋白33g/L，球蛋白34g/L，天冬氨酸转移酶(AST)1003IU/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT)1301IU/L，总胆红素76.16mol/L(2.7mg/dl)，直接胆红