标本采集要求及注意事项.pptVIP

（优选）标本采集要求及注意事项本文档共33页；当前第1页；编辑于星期六\7点5分血液的组成由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成，离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清，血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆，血清与血浆主要区别:血浆有纤维蛋白原而血清无。本文档共33页；当前第2页；编辑于星期六\7点5分血液标本采集分类和目的全血：用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的含量血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能采集方法：毛细血管血采集法动脉血标本采集法静脉采血法本文档共33页；当前第3页；编辑于星期六\7点5分毛细血管血多见于手指采血，操作方便，检验恒定，WHO推荐采集左手无名指端内侧血液，婴幼儿可采集大拇趾或足跟内外侧缘，严重烧伤患者选择皮肤完整处采血。毛细血管血多用于血常规分析。动脉血主要用于血气分析本文档共33页；当前第4页；编辑于星期六\7点5分静脉血：以前多用注射器采血，现多用真空采血法。真空采血特点一、简便快捷（1）预先添加各种添加剂，无需临时配制，能满足临床多种试验所需（2）一针多管，减少重复操作，减轻患者痛苦.（3）若使用条码标签，可以实验采血与检验一管操作，直接上机，节省检验操作时间。

本文档共33页；当前第5页；编辑于星期六\7点5分真空采血特点二、准确可靠（1）完全真空，采血量准确，并采用独特的硅化处理技术，能确保血样的原始性状;（2）抗凝剂配比科学，检验结果可靠;（3）采血运输与检验全程封闭，避免血样在传送操作中被污染;（4）管帽颜色为国际通用标记，易于辨认、选择和分类。本文档共33页；当前第6页；编辑于星期六\7点5分真空采血特点三、安全有效（1）真空采血管加盖安全帽，提高了采血和检验的安全性;（2）全封闭系统，能避免交叉感染，操作人员安全有保障;（3）离心后血样可以以原始状态较长时间保存，常温下3～5日，而其结果不受影响;（4）减少因溶血或异常凝血而导致的误检和再检;（5）减少因样品中微血块引起的仪器堵塞;（6）废弃物量少（仅双向无菌针），易于处理，有利于环保。本文档共33页；当前第7页；编辑于星期六\7点5分常用真空采血管的种类：（1）促凝管（红色）：用于医学检验中生化学、免疫学、血清学、各种病毒检测及血库检查血液标本的采集与盛装。管壁经特殊处理，防止挂壁及溶血现象。红色：肿瘤标志物、肝肾功能、离子、酶等，3-5ml凝块形成约需30min本文档共33页；当前第8页；编辑于星期六\7点5分（2）EDTAK2管（紫色）：用于临床血液学检查，适合各类血液细胞分析以及血氨、糖化血红蛋白、交叉配血等血液标本的采集。EDTA抗凝剂对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，可以抑制血小板的聚集。紫色：血常规、血氨2ml需颠倒混匀6-8次本文档共33页；当前第9页；编辑于星期六\7点5分（3）枸橼酸钠１:９（蓝色）管：用于凝血机制等检查，按抗凝剂与血样体积比为1：9设定的真空采血管，具有准确的血液量与抗凝剂总量，配比精度较高。蓝色：凝血等2ml须颠倒混匀，血液与抗凝剂比例为9:1本文档共33页；当前第10页；编辑于星期六\7点5分（4）枸橼酸钠１:４（黑色）管：专用于魏氏血沉法进行红细胞沉降速率的测定时血样的采集和抗凝。抗凝剂与血样体积比为1：4。本文档共33页；当前第11页；编辑于星期六\7点5分用真空管采血顺序：血凝管（蓝色）→血常规管（紫色）→生化管（红色）本文档共33页；当前第12页；编辑于星期六\7点5分标本采集前应考虑的因素(1)、运动：强烈的肌肉运动可明显地影响机体代谢。如非酯化脂肪酸开始时迅速下降，继而上升，丙酮酸和乳酸接着明显升高。本文档共33页；当前第13页；编辑于星期六\7点5分标本采集前应考虑的因素(2)、情绪：紧张与情绪激动可影响神经-内分泌功能。如可使肾上腺素分泌增多，脂肪动员和糖原分解作用增强，导致血液中非酯化脂肪酸和葡萄糖含量升高。本文档共33页；当前第14页；编辑于星期六\7点5分标本采集前应考虑的因素（3）、饮食：餐后血液化学成分的变化因饮食量及性质而异，一般饮食后可使血液中葡萄糖，钾及甘油三酯升高，高蛋白饮食可使血液中尿素，氨与尿酸升高；饮酒可使血液中乳酸，尿