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- 2023-12-06 发布于上海
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H1受体阻断药与H2受体阻断药
组胺(Histamine)是广泛存在于人体组织的自身活性物质。组织中的组胺主要含于肥大细胞及嗜碱细胞中。因此,含有较多肥大细胞的皮肤、支气管粘膜和肠粘膜中组胺浓度较高,脑脊液中也有较高浓度。肥大细胞颗粒中的组胺常与蛋白质结合,物理或化学等刺激能使肥大细胞脱颗粒,导致组胺释放。组胺与靶细胞上特异受体结合,产生生物效应;如小动脉、小静脉和毛细血管舒张,引起血压下降甚至休克;增加心率和心肌收缩力,抑制房室传导;兴奋平滑肌,引起支气管痉挛,胃肠绞痛;刺激胃壁细胞,引起胃酸分泌。组胺受体有H1、H2、H3亚型。各亚型受体的临床应用已逐渐减少,但其受体阻断药在临床上却有重大价值。H1受体,主要分布于平滑肌、内皮细胞和脑;H2受体,主要分布于胃黏膜、心肌、肥大细胞及脑;H3受体,分布于突触前和脑。组胺作用有:
【药理作用】
心血管激动H1受体和H2受体引起小动脉和小静脉扩张,外周阻力降低,回心血量减少,血压下降;激动H1受体还引起毛细血管的通透性增加,水分渗出,引起局部水肿,血液浓缩,甚至休克。心肌收缩力加强,心率加快是由于降压引起的神经反射及组胺对心脏直接作用所致,后者主要是通过H1受体介导。
平滑肌激动H1受体,使支气管平滑肌收缩,气道阻力增加,引起呼吸困难,哮喘患者尤其敏感。此外,还兴奋胃肠平滑肌及子宫平滑肌,导致痉挛性腹痛等。
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