脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座.ppt

疼痛部位与电极位置本文档共101页；当前第62页；编辑于星期六\16点22分术中测试电极通过临时导线与临时刺激器相连参数选择调整使刺激覆盖疼痛区域并且患者对刺激感觉满意本文档共101页；当前第63页；编辑于星期六\16点22分固定电极经皮固定(TotallyPercutaneous)经皮下隧道固定(Tunnelatthetimeofthetrial)本文档共101页；当前第64页；编辑于星期六\16点22分体外测试筛选测试期:不超过十天成功的测试:-刺激覆盖了疼痛区域-患者愿意接受刺激的感觉-达到预期的治疗目标:50%以上的疼痛缓解,功能的改善,生活质量的提高本文档共101页；当前第65页；编辑于星期六\16点22分永久植入将电极固定于脊上韧带supraspinousligament本文档共101页；当前第66页；编辑于星期六\16点22分外科电极的植入本文档共101页；当前第67页；编辑于星期六\16点22分皮下隧道和放置刺激器的皮下囊袋的准备本文档共101页；当前第68页；编辑于星期六\16点22分通过导线连接电极和刺激器,关闭切口本文档共101页；当前第69页；编辑于星期六\16点22分永久植入手术后注意事项卧床24小时防止突然的运动防止过度悬吊不要提、拉重物持续使用抗菌素48小时，必要时应用止痛药物控制疼痛通常手术后1-2天可以出院本文档共101页；当前第70页；编辑于星期六\16点22分不良反应可能的不良反应：出现不适或振荡冲击感，麻痹，血清肿，CSF漏，感染，器件失灵或移位，植入部位疼痛，疼痛缓解失效，外科手术风险及其他与器械操作相关的并发症本文档共101页；当前第71页；编辑于星期六\16点22分植入后注意事项系统可能影响或受到影响：心脏起搏器、除颤器、MRI、超声设备、电凝器、放疗、防盗门使用神经刺激时不要驾驶及使用危险设备。不能接受透热治疗(短波、微波、治疗性超声)本文档共101页；当前第72页；编辑于星期六\16点22分术后随访调整刺激模式和参数以达到疼痛的最大缓解,患者最满意的舒适度,电池供能的最经济状态本文档共101页；当前第73页；编辑于星期六\16点22分什么是脊髓电刺激治疗是一种硬膜外电刺激本文档共101页；当前第30页；编辑于星期六\16点22分原理主要是依据MelzakWall于1965年提出的疼痛的门控理论(GateControlTheory),阻断疼痛信息向大脑的传递–即大脑不能接受到疼痛的信号本文档共101页；当前第31页；编辑于星期六\16点22分以一种麻刺感或异常感觉覆盖疼痛的区域本文档共101页；当前第32页；编辑于星期六\16点22分脊髓电刺激系统的组成神经刺激器发放电脉冲电极传递电脉冲至脊髓导线连接电极和神经刺激器本文档共101页；当前第33页；编辑于星期六\16点22分经皮穿刺电极3487A四触点经皮电极3888四触点经皮电极(长间距)3887四触点经皮电极(短间距)3898八触点经皮电极3862筛选测试电极本文档共101页；当前第34页；编辑于星期六\16点22分外科电极3587A外科电极3986外科电极3987周围神经刺激电极本文档共101页；当前第35页；编辑于星期六\16点22分Itrel3系统和病人程控器7425Itrel3神经刺激器7495导线7434病人程控器本文档共101页；当前第36页；编辑于星期六\16点22分Synergy系统Model7427本文档共101页；当前第37页；编辑于星期六\16点22分Mattrix系统3210Mattrix发生器3272Mattrix接收器3440天线(八触点电极使用-3271接收器)本文档共101页；当前第38页；编辑于星期六\16点22分体外程控仪体外程控仪--型号7432体外程控仪--8840记忆软件--型号7458、7459、7460软件--8870本文档共101页；当前第39页；编辑于星期六\16点22分脊髓电刺激适用于神经病理性疼痛对于单側肢体疼痛效果最佳对于弥散性、多灶性或轴性疼痛效果欠佳本文档共101页；