临沂放射工作人员职业健康培训.ppt

**第二十九条依据《职业病防治法》，规定放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病诊断与鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用，由其所在的放射工作单位承担。本文档共146页；当前第95页；编辑于星期日\8点40分**保健津贴、休假放射工作人员的保健津贴按照国家有关规定执行。在国家统一规定的休假外，放射工作人员每年可以享受保健休假2～4周。享受寒、暑假的放射工作人员不再享受保健休假。从事放射工作满20年的在岗放射工作人员，可以由所在单位利用休假时间安排健康疗养。本文档共146页；当前第96页；编辑于星期日\8点40分**放射工作人员在岗时享受保健津贴，离开放射工作岗位后即停止执行。本文档共146页；当前第97页；编辑于星期日\8点40分*关于调整卫生防疫津贴标准的通知人事部、财政部、卫生部（国人部发[2004]27号）：2004年1月1日起执行卫生防疫津贴由按月发放改为按工作日发放，标准分别为：一类每人每工作日9元，二类每人每工作日7元，三类每人每工作日5元，四类每人每工作日3元。对医疗卫生津贴标准国家不再统一调整。各医疗卫生单位可按照中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》（人发[2000]31号）精神，通过深化内部收入分配改革，对专职从事或接触有毒、有害、有传染危险的人员制定适当的倾斜政策。本文档共146页；当前第98页；编辑于星期日\8点40分放射工作人员职业健康检查检查内容根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射工作人员职业健康管理办法》和《职业健康监护管理办法》，放射工作人员的职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急（或事故）照射的健康检查。本文档共146页；当前第99页；编辑于星期日\8点40分本文档共146页；当前第100页；编辑于星期日\8点40分上岗前健康检查

上岗前医学检查不仅是根据《放射工作人员健康标准》（GBZ98—2002）淘汰不应（或不宜）从事放射工作的人员，而且是从业人员接触放射线前的本底资料，可为就业后定期检查、过量照射等提供对比和参考。本文档共146页；当前第101页；编辑于星期日\8点40分放射工作人员必须具备在正常、异常和紧急情况下安全地履行职责的健康能力，就业前常规检查原则上同一般健康检查，应着重检查对辐射敏感的器官和系统。医学史的询问:特别是先前的辐射照射史和各种毒物接触史的调查；内科、眼科及皮肤科体格检查；血液及尿液常规化验检查；外周血淋巴细胞染色体畸变分析和（或）外周血淋巴细胞微核分析；胸部X射线摄影、心电图、腹部B超等检查；根据工作和健康情况，由负责医师提出的其他有关检查。本文档共146页；当前第102页；编辑于星期日\8点40分医学史调查包括辐射照射史和各种毒物接触史的调查，既往患病史（包括职业病史），月经史，婚姻史，生育史，个人生活史，家族史及自觉症状等。本文档共146页；当前第103页；编辑于星期日\8点40分体格检查

常规检查应包括内科、皮肤科和眼科检查。特殊岗位人员，例如核反应堆操纵员、高级操纵师等应增加心理测试。放射工作人员具备正常的听觉、嗅觉、色觉、视力及触觉是保证放射安全的必要条件，检查时应予充分重视。内科检查：营养发育状况、身高、体重、血压、脉搏、浅表淋巴结、甲状腺、心、肺、肝、脾、肾、脊柱、四肢和神经系统等。皮肤科检查：脱发，脱毛，出血紫癜，皮疹，干燥，脱屑，皲裂，色素沉着，色素减退，过度角化，多汗，疣状物，皮肤萎缩，溃疡等。本文档共146页；当前第104页；编辑于星期日\8点40分眼科检查：色觉、视力、眼前部、晶体、玻璃体、眼底。必要时检查视野。心理检查：对核反应堆操纵员和高级操纵师应进行明尼苏达多相个性量表和韦克斯勒智力量表测试。明尼苏达多相个性量表(MMPI)测定的目的是了解被测试者的个性倾向性和个性心理特征。韦克斯勒智力量表(Wechsler)测验被试者的智慧水平。本文档共146页；当前第105页；编辑于星期日\8点40分血液及尿液常规化验检查常规应包括血常规和白细胞分类，尿常规，肝功能，肾功能检查。必要时可选作血糖、甲状腺功能、血清睾丸酮等检查。本文档共146页；当前第106页；编辑于星期日\8点40分外周血淋巴细胞遗传学检查外周血淋巴细胞染色体畸变分析和/或微核分析为上岗前、在岗期间、离岗、应急或事故检查时的必检项目。《外照射慢性放射病诊断标准》（GBZ105—2002）中将“外周血淋巴细胞染色体畸变率显著增加和/或外周血淋巴细胞微核率显著增加”作为外照射慢性放射病诊断的一项参考指标。本文档共146页；当前第107页；编辑于星期日\8点40分外周血淋巴细胞染色