急危重症护理学严重创伤.pptVIP

（一）概述多发伤（multipletrauma）：单个致伤因素导致人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤，且至少有一处损伤是危及生命的严重创伤或并发创伤性休克者多处伤:指同一解剖部位或脏器发生两处或两处以上的创伤，如一个脏器有三处的裂伤，一个肢体有两处骨折。病因：多种多样，可为钝性损害和锐器伤。平时多发伤以交通事故最常见其他：高处坠落，还有挤压伤、刀伤、塌方等发生率占全部创伤的1%~1.8%本文档共71页；当前第31页；编辑于星期六\5点11分(二）临床特点伤情重且变化快，死亡率高休克发生率高（不低于50%）低氧血症发生率高（90%以上）感染发生率高且严重应激反应严重容易发生漏诊和误诊多器官功能障碍发生率高伤情复杂，处理矛盾多，治疗困难并发症发生率高（应激性溃疡、脂肪栓塞等）本文档共71页；当前第32页；编辑于星期六\5点11分（三）病情的评估与判断1.初级评估定义：指快速有序地检查伤员，以确认有否存在致命性问题并加以处理，认定明确及潜在的伤害，判定照料伤员的优先次序，并根据以上评估而实施恰当的救护程序，以降低死亡率及伤残率，改善预后。要求在2~5分钟内快速有序地完成评估本文档共71页；当前第33页；编辑于星期六\5点11分初级评估目的：①