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体外冲击波的物理效应

自第二次世界大战首次发现水深爆炸可严重损伤肺组织以来，人们对冲击波的研究越来越感兴趣。它的应用也越来越广泛。在欧洲,体外冲击波(ExtracorporealShockWave,ESW)治疗骨肌系统疾患的例数已经超过碎石患者;冲击波还能将核甘酸等大分子物质导入细胞浆及细胞核;根据这一特性,人们尝试利用冲击波分析未知基因和治疗肿瘤。

1esw的特性与骨科的应用

1.1扩展特定的焦斑能量分布

体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机械波。它的频率在几周~几兆周,在均匀介质中的传播符合声学原理,在不同密度物质中的声阻抗和传导速度不同,会在界面产生应力作用;冲击波又具有光的传播特性,在不同介质之间会产生折射或反射现象,故而可以通过特定的半椭圆球反射体将冲击波机械聚焦,经水囊内液体传递,作用于病患局部。冲击波多由电极高压放电产生,本身携带着巨大能量,并遵循能量守衡定律,通过二次聚焦,在第二焦斑处能量明显集聚,焦斑的大小决定了能量的分布和作用范围。

目前应用于临床治疗的冲击波主要有液电式、电磁式和压电式三种,其各自产生的物理效应不同:(1)液电效应(electrohydrauliceffect):当水中放置两根电极通电后,迅速形成高压导电区,使电极附近的水迅速汽化,等离子体瞬间产生,膨胀到一定程度急剧崩解,压