县域肿瘤防治中心评估表、医院开展肿瘤治疗核心技术自评表.pdfVIP

附录A

（规范性附录）

县域肿瘤防治中心评估表

县域肿瘤防治中心的评估内容见表A.1。

表A.1县域肿瘤防治中心评估表

二级目录三级目录评估指标评估方法评分标准分值得分

第一部分、组织架构（共50分）

医院发布正式文件成立肿瘤防治中心委员会（1.10）

查看红头文件符合得6分，不符合不得分6

明确委员会组织架构，由院长或分管副院长担任肿瘤防治中心委

员会主任，主持并推动肿瘤防治中心建设评估工作。委员会任命查看红头文件组织架构及职责分工明确得6分，不6

肿瘤防治中心主任，委员会成员由医院相关行政部门、临床科室明确不得分

以及医共体成员单位负责人组成。（1.11）

1.1.1成立肿瘤防

有专人负责肿瘤防治中心建设评估工作，负责工作联系、组织协

1.1成立肿治中心委员会查看文件人员职责分工明确得6分，不明确不6

调各科室工作开展，组织相关活动，及时完成下达的工作任务。

瘤防治中心得分

任命肿瘤防治中心数据专职管理员，并明确工作职责。（1.12）

委员会定期组织召开管理工作例会，制定工作计划，对相关工作

查看会议纪要记录清晰得6分，不清晰不得分6

进行总结梳理和持续改进，每季度不低于1次。（1.13）

制定有利于推动肿瘤防治中心建设、实施、质控和评估的相关制

查看制度文件≥5项制度得5分，3-4项得2分，5

1.1.2制定制度度和措施，包括但不限于培训制度、宣教制度、筛查制度、随访

＜3项不得分

管理制度、信息化管理制度等。（1.14）

1.2.1上级医院合与上级医院开展医联体合作或加入相关专科联盟，借助上级医

查看协议有合作协议得6分，无协议不得分6

作院、专家力量，加大医院人才培养，提升医院肿瘤诊疗能力。

5

（1.15）

1.2区域协在不少于三个乡镇卫生院/社区卫生服务中心建设乡镇肿瘤管理