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内科知识试题库及答案

1、患者，男，50岁，反复干咳、进行性气促2个月，加重5天。无发热,无咯血，抗感染治疗效果欠佳。胸部CT见图。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。最有效的治疗是

A、抗肿瘤治疗

B、糖皮质激素

C、抗生素

D、支气管肺泡灌洗

E、抗心衰治疗

答案：D

2、患者，男，16岁，严重水肿，Hbl72g,HCT55%,尿蛋白(++++),ALB8g/L,BUN24.5mmol/L,血WBC9.5义109/L,Crl25umol/L0正确

A、立即使用利尿剂

B、输注生理盐水或低分子右旋糖酎

C、输血浆

D、静脉滴注甘露醇

E、静脉滴注多巴胺

答案：B

3、患者，男，66岁，胸痛伴气促，口唇发绢，颈静脉怒张，心电图I导联S波深，III导联Q波，T波倒置。首先考虑的诊断为

A、急性心肌梗死

B、王动脉夹层

C、气胸

D、急性肺栓塞

E、急性心包填塞

答案：D

4、患者，男，62岁，高血压5年，近1个月来出现心前区疼痛，多在凌晨4点左右发作，每次持续5?15分钟。查体：BP145/80minHg,HR60次/min,目前用药雷米普利2.5mg,每日一次口服，长效硝酸酯睡前一片，下列药物首选的是

A、B受体阻滞剂

B、他汀类

C、钙离子拮抗剂

D、硝酸酯

E、ATI受体拮抗剂

37、患儿，男，13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿伴肉眼血尿，血压150/95mmHg,内生肌醉清除率下降，拟诊急性肾炎。化验：血红蛋白95g/L0患儿贫血的原因可能是

A、水钠潴留，血液稀释

B、骨髓抑制

C、红细胞破坏增多

D、失血

E、促红细胞生成素生成减少

答案：A

38、患者，男，60岁，因关节痛服“消炎痛”3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血，共约500ml。既往有胆石症病史。其呕血最可能的原因返是回

A、急性胃黏膜损害

B、胃癌并出血

C、食管胃底静脉曲张破裂出血

D、胆道出血

E、胃癌

答案：A

39、在急诊室遇到一名30岁的男性患者，腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的实验指标是

A、血清淀粉酶

B、血清高铁血白蛋白

C、血清脂肪酶

D、尿淀粉酶

E、血清钙

答案：C

40、患者，男，55岁。半年前曾因原发性肝癌而作右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列检查最能早期预测癌肿复发的是

A、型超声检查

B、ALT

C、选择性肝动脉造影

D、动态观察甲胎蛋白的变化

E、ALP

答案：D

41、患者，男，25岁，发热半月，体温37.5?38.5℃,关节痛。查体：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音，脾肋下2cm。尿红细胞10-20/HPo本例最可能的诊断是

A、风湿活动

B、肺结核

C、呼吸系感染

D、泌尿系感染

E、感染性心内膜炎

答案：E

42、患者，男，40岁，发现血压升高，并已排除了继发性高血压。以下可判断为1级高血压的是

A、病程5年

B、服降压药效果好

C、收缩压2L3kPa(160mmHg)

D、未发现心脑肾损害

E、舒张压13.3kPa(lOOmmllg)

答案：D

43、患者，男，20岁，近一周咳嗽，咳痰。2天来呼吸困难带哮鸣，大汗,面色苍白，肢凉，脉搏120次/min,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发组。最可能的诊断是

A、急性左心衰竭

B、喘息型慢性支气管炎

C、肺炎球菌肺炎

D、支气管哮喘重症发作

E、过敏性肺炎

答案：D

44、患者，女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低钝，P2A2。心脏B超检查：二尖瓣口面积0.8cm2,两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。其最佳治疗方案是

A、抗风湿治疗

B、抗结核治疗

C、闭式二尖瓣分离术

D、二尖瓣成形术

E、二尖瓣置换术

答案：E

45、肝硬化患者，近1周发烧，腹痛，且腹水明显增加。腹水检查结果：淡黄色，比重1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性，细胞总数600/口1,其中中性粒细胞占80%。最可能并发哪种病

A、结核性腹膜炎

B、功能性肾衰竭

C、自发性腹膜炎

D、门静脉血栓形成

E、原发性肝癌

答案：C

46、患者，男，36岁。反复大咯血17年，间有脓性痰。近1周来反复咯血，总量约400nli就诊。查体：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。对该患者是否适宜手术的决定性因素是

A、病变部位

B、有无继发感染

C、肺功能

D、临床症状

E、病变范围

答案：E

47、患者，男，25岁，感冒后2周出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次/min,律齐，可闻及大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳。下一步最恰当的处理是

A、异丙肾上