2018NCCN卵巢癌指南解读(1).docVIP

2018NCCN卵巢癌指南解读(1)

下载文档可编辑

PAGE1/NUMPAGES2下载文档可编辑

下载文档可编辑

2018NCCN卵巢癌指南解读

一、2018年指南（第二版）与临床处理密切相关的主要更新

（一）手术治疗原则更新

1.??大多数患者采用开腹手术，微创手术也可用于在选择的患者进行手术分期和减瘤术，用于评估是否能够进行满意的减瘤术，评估复发病灶能否切除等，但必须由有经验的妇科肿瘤医生施行；

2.??儿童/年轻患者的手术原则与成人有所不同，保留生育功能者需进行全面的分期手术，但儿童期和青春期的早期生殖细胞肿瘤可不切除淋巴结；

3.??交界性肿瘤是否切除淋巴结不影响总生存率，但大网膜仍需切除并进行腹膜多点活检；

4.??复发患者二次减瘤术需满足下列条件：化疗结束一年以上、孤立病灶可以完整切除、无腹水。

（二）化疗原则和方案更新

2018NCCN卵巢癌指南解读(1)全文共1页，当前为第1页。1.??对化疗方案进行重新排序和归类为“腹腔化疗/静脉化疗方案”?和?“静脉化疗方案”；

2018NCCN卵巢癌指南解读(1)全文共1页，当前为第1页。

2.??腹腔化疗方案中紫杉醇静脉点滴的用法可选择超过3小时或24小时静滴；3小时输注方案更方便、更容易耐受且毒性较少，但目前没有证据证实它跟24小时输注方案疗效相当。

3.??新辅助化疗可以考虑用静脉化疗方案；

4.??儿童/年轻