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汇总丨出入量记录解决方案及赠书说明

在临床实际工作中，出入量记录的准确性存在很多问题，并且这些问题往往容易被护理人员忽视。为解决这一问题，我刊日前在“中国护理管理”微信平台有奖征集解决方案。经整理，今日将这些方案或建议汇总如下，感谢护理同道的积极参与！

解决方案一

方案提供者：陈盼盼，主管护师，本科工作单位：第四军医大学西京医院

出入量由谁记？

大多数人认为，患者在医院住院，所有的护理包括记出入量理所应当由护士来完成，现实中我们也是这样做的。可在慢性疾病管理中，其宗旨是通过医护人员教育、培训，让患者掌握自我管理疾病的知识，其核心理念是强调患者在慢性疾病中的中心作用，从而提高患者出院后自我管理疾病的能力,从而进一步提高患者回归社会的能力。对于慢性病患者而言，在医院治疗很重要，可后期的居家自我管理更为重要。为住院患者记录出入量是护士的本职工作，可如果通过教育、培训等方式能让患者掌握此项工作，而护士只起督促、指导作用，能使此项工作准确地完成，对患者日后的疾病管理无疑是有益的。因此，我觉得，在患者能够掌握记出入量的基础上，可以由患者来完成，护士在其中主要起指导、督促的角色。

出入量怎么记？

24h入量包括输液/输血/饮水和食物含水量，24h出量包括显性失水量和不显性失水量，其中显性失水量包括显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液，非显性失水：指皮肤不显汗或出汗