粒细胞缺乏发热患者的真菌治疗策略详解演示文稿.pptVIP

“广谱抗生素治疗4-7天后的发热”对伴有延长FN的高风险患者进行胸部CT扫描，来评估侵袭性霉菌感染的证据（B-III)MaertensCID2005;CaillotJCO2005;GreeneCID2007;44:373胸部CT显示晕轮征时开始进行抗真菌治疗，可以提高应答率和存活率虽然对预期在7天后恢复ANC的低风险患者未进行正式研究，侵袭性真菌感染的风险没有高到保证经验性抗真菌治疗（C-III)的例行应用。本文档共40页；当前第30页；编辑于星期六\13点56分经验性抗真菌治疗的持续时间FUOANC500/mm3至少1天，并有上升趋势；患者不发热至少2天（C-III)已记录的感染：对特别的生物体和位点治疗合适的一段时间，根据需要，一直持续整个中性白细胞减少期间或更长时间（C-III)骨髓再组成的替代物标记在判断经验性抗菌治疗的持续时间可能是有用的。（C-II)绝对单核细胞计数100/mm3,绝对吞噬细胞计数100/mm3，网织红细胞碎片本文档共40页；当前第31页；编辑于星期六\13点56分不同指南对经验性治疗的推荐经验性抗真菌治疗被ECIL评为“BII”级，被IDSA评为“AI”级WalshTJ,AnaissieEJ,DenningDW,etal.ClinInfectDis.2008;46:3