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浙江衢化医院护理技术规范与风险防范流程（2019版）
肺部叩打技术评分标准
科室 姓名 工号层级 得分
项目
项目
总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
2
工作衣、鞋穿戴整齐，符合规范。
2
1.5
1
0
操作前评估
5
评估患者呼吸系统疾病史，呼吸形态，听诊肺部痰液积
聚状况，有无禁忌症。
5
4
3
2-0
操作前准备
9
向患者和家属讲解肺部叩打的必要性。
3
2
1
0
已修剪指甲、规范洗手，戴好口罩。
3
2
1
0
备齐用物，放置合理
3
2
1
0
操
作
过
程
62
核对姓名、住院号，向患者和家属做好解释，必要时床帘遮挡。
3
2
1
0
患者取坐位或侧卧位。
2
1.5
1
0
准备随手可取的卫生纸（擦痰用）。
2
1.5
1
0
★正确手法进行肺叩：操作者将手固定成背隆掌空状（握杯姿势），放松腕、肘、肩部，有节奏自下而上，由外向内轻轻叩打，边扣边鼓励患者咳嗽，也可双手交替拍打或单手拍打。
15
14-10
9-6
5-0
每次叩击30-60秒（可根据医嘱或病情决定每日叩击的次数）。
5
4
3
2-0
★掌握合适的叩击部位（避免在裸露的皮肤上叩打，不
得叩击脊柱、乳房、肋骨以下的部位）。
10
9-6
5
4-0
指导作深呼吸咳嗽，需要时并予吸痰。
5
4
3
2-0
协助清除痰液并漱口，必要时作口腔护理。
5
4
3
2-0
根据需要更换其它引流姿势进行叩击。
5
4
3
2-0
协助取正常卧位。
5
4
3
2-0
再次听诊叩击前后呼吸音之改变，观察分泌物颜色、量、
性状和呼吸形态变化。
5
4
3
2-0
操作后
2
整理床单位、妥善安置患者，规范洗手。
2
1.5
1
0
5
记录叩击前后呼吸音的改变情况、分泌物的颜色、量、
性状以及呼吸形态。
5
4
3
2-0
质量控制
5
有效沟通，关心患者、操作熟练，对应急情景的快速反应及处理
5
4
3
2-0
理论知识问答
10
肺部叩打的禁忌症。
5
4
3
2-0
肺部叩打的注意事项。
5
4
3
2-0
总计
100
主考老师： 年 月 日
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