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THEEND*****二、胆汁也是一种重要的消化液(一)胆汁的成分和作用性质:刚分泌的透明澄清,金黄色、偏碱性,固体成分较少(肝胆汁);储存的胆汁颜色变深,呈弱酸性,固体成分较多(胆囊胆汁)。分泌量:800—1000ml/日成分:水、有机物:胆盐、胆固醇、胆色素、磷脂等无机物:Na+、Cl-、K+、HCO3-等无消化酶1、胆盐胆汁酸+甘氨酸(牛磺酸)参与脂肪消化吸收胆盐的肠肝循环:Enterohepaticcirculationofbilesalt(餐后进行2-3次,促进肝胆汁的合成和分泌)2、胆固醇(4%)胆盐胆固醇卵磷脂3、胆色素胆结石占固体成分的2%,血红蛋白的分解产物胆汁的作用促脂肪消化胆盐,胆固醇,卵磷脂--乳化剂—脂肪微滴-胰脂肪酶促脂肪吸收微胶粒-脂肪分解产物掺入—水溶性的复合物—运送到小肠粘膜促脂溶性Vit吸收促胆汁的自身分泌(二)胆汁的分泌排放与调节非消化期:胆囊储存-浓缩;Oddi收缩消化期:胆囊释放;Oddi舒张高蛋白食物脂肪(混合食物)糖分泌排放1、神经调节:迷走(+):肝胆汁少量分泌,胆囊轻微收缩胃泌素2、体液调节(1)胆囊收缩素(最强)蛋白分解产物,脂肪酸,盐酸→I细胞→CCK→→oddi舒张→胆囊强烈收缩(2)促胰液素作用于胆管细胞而非肝细胞→胆汁和HCO3-而非胆盐胆汁分泌的调节(3)胃泌素(化学结构与CCK相似)→肝胆汁的分泌→胆囊收缩→胃酸→十二指肠粘膜→促胰液素→胆囊胆汁分泌(4)胆盐肠肝循环→促进肝细胞分泌胆汁利胆剂三、小肠液的分泌十二指肠腺,小肠腺1.小肠液的性质和特点:弱碱性液体,渗透压与血浆相等,分泌量大(1~3L/日)2.小肠液的成分和作用:肠激酶能激活胰蛋白酶原进一步消化水解食糜3.小肠分泌的调节:局部神经反射(小肠内食糜量越大,分泌量越多)四、小肠的运动(一)小肠运动形式外层:纵行肌(薄),内层:环形肌(厚)1、紧张性收缩:保持紧张度,促进混合空腹存在,进餐后增强2、分节运动(segmentalmotility):更好的消化和吸收以环形肌为主的节律性舒缩活动小肠平滑肌慢波控制,上段频率高,可控制下段频率低的肠段活动,有助于食糜向远端推进3、蠕动(peristalsis):逆蠕动(回肠末端)4、移行性复合运动(MMC)防止结肠内细菌在消化间期逆行入回肠清除残留物使小肠平滑肌在非消化期保持良好功能状态(二)回盲瓣的功能回肠结肠(三)小肠运动的调节内在神经从:主要作用(游离肠段仍蠕动,肌间神经丛2种N)外来神经:通过壁内神经丛体液因素:胃泌素,CCK----促进促胰液素,生长抑素----抑制本节要点
胰液中含有多种消化酶,对三大营养物质的消化起重要作用,其分泌受迷走神经、缩胆囊素和促胰液素的调节。
胆汁中主要含胆盐、胆固醇、对脂肪的消化和吸收起重要作用。
小肠的运动起机械消化作用并受神经和体液的调节第五节大肠内的消化大肠的主要功能:
1.吸收水分和无机盐
2.吸收肠内微生物合成的维生素B复合物和维生素K
3.形成并暂时储存粪便
一、大肠液的分泌性质:碱性的粘性液体PH值8.3-8.4由大肠腺分泌成份:水K+、HCO3-粘液作用:是保护肠粘膜、润滑大便细菌糖,脂肪发酵乳酸,乙酸,CO2,甲烷蛋白质腐败氨,H2S,吲哚大肠内细菌的活动合成VitB,K大肠杆菌,葡萄球菌二、大肠的运动和排便(一)大肠的运动形式1、混合运动----袋状往返:水的吸收(空腹安静时常见,非推进)2、推进运动---蠕动和集团蠕动(massperistalsis:行进快,行程远,始于横结肠,将内容物推送到乙状结肠或直肠)胃-结肠反射:儿童二、粪便的形成和排便反射
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