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病理实习总结;一.数字切片;1.适应,损伤和修复;4;5;脾小动脉玻璃样变
;7;8;肝脂肪细胞变性
;10;11;心肌褐色萎缩
;13;14;肾近曲小管上皮细胞水肿
;16;17;肝细胞水肿
;19;20;肉芽组织;22;23;淋巴结干酪样坏死伴钙化
;25;26;肺结核干酪样坏死
;2.血液循环障碍;29;30;慢性肺淤血
;32;33;急性肺淤血
;35;36;肝淤血
;38;39;心肌梗死
;41;42;混合血栓
;3.炎症;45;46;心外膜纤维素性炎
;48;49;亚急性重型肝炎
;51;52;化脓性阑尾炎
;54;55;胸膜纤维素性炎;57;58;肾多发性栓塞性小脓肿
;60;61;肺增殖性结核
;63;64;鼻息肉
;4.肿瘤;67;68;69;70;阴茎高分化鳞状细胞癌;72;73;74;75;皮肤乳头状瘤;77;78;79;纤维肉瘤;81;82;纤维瘤
;84;85;子宫内膜;87;子宫平滑肌瘤;89;90;卵巢浆液性乳头状囊腺瘤
;92;93;卵巢多房性粘液性囊腺瘤;95;96;乳腺纤维腺瘤;98;99;乳腺浸润性导管癌
;101;102;103;乳腺浸润性导管癌淋巴结转移
;105;106;结肠中分化腺癌
;108;109;结肠腺瘤;二.大体标本;1.适应,损伤和修复;心脏体积减少,重量下降,横径变细
心尖变尖
表面冠状动脉蜿蜒迂曲
切面心壁变薄,呈褐色
;肾体积明显增大,尿囊状,灰白色
肾盂高度扩张,内充满液体
肾实质受压迫而萎缩
;脑脊液循环障碍,可见两侧脑室扩张,脑实质受压变薄
;116;肾体积减小,重量减轻,颜色变暗
表面弥漫分布细颗粒,凹凸不平
切面皮质变薄,皮髓质交界不清,可见小静脉眦开
肾盂出脂肪组织填充性增生
;脂肪肝
肝体积增大,重量增加
边缘钝圆,被膜紧张
表面和切面为浅黄色,质腻
;心脏肥大如牛心,重量增加
心室扩张,心肌灰白色,心脏切面室壁增厚,乳头肌腱索变粗,扁平
瓣膜无明显变化
;前列腺体积增大,左右不对称,表面不光滑
切面可见实质与囊性增生,可见编织样结构之间包绕一些岛,似结节状,并有扩张的腺管形成大小不等腔隙
;子宫体积增大,平滑肌增生
;淋巴结肿大粘连成团,切面结构不清,失去光泽
淋巴结内可见灰黄色质地松脆的干酪样坏死灶,豆腐渣样
;脑切片,可见灰质内有之间大小的褐色囊腔为液化性坏死灶
;足坏疽标本,足趾呈污秽黑褐色,干燥,坏死组织界限清楚
;2.血液循环障碍;肠套叠
套入的肠管呈黑褐色形成湿性坏疽,肠壁结构不清
;肝脏体积增大,重量增加,边缘圆钝
切面可见灰褐色条纹和灰黄色条纹相间,称为“槟榔肝”
;肺脏体积增大,边缘钝而饱满
切面呈黑褐色,上轻下重,重的区域肺组织可实变
;脾脏体积增大,被膜破裂,破裂处脾脏组织不清,呈黑褐色
;切面见黑色片状出血区,周边不规则
;肺梗死
切面见一楔形黑色梗死灶,底至被膜,顶指向肺门。正常结构消失,发生实变,与周围组织境界清,周围可见点状红色区
;脾梗死
脾脏体积增大,淤血,边缘部可见灰白色楔形梗死区域,底向脾被膜,尖指向脾门
梗死区域被膜凹陷,皱缩,梗死边缘有红色充血带包绕
;左心室壁被刨开,可见灰白色陈旧梗死灶,地图形
;血管内血栓
在大静脉内有粗大的圆柱状血栓,黑白相间
;髂内动脉血栓(血栓机化)
髂内动脉可见表面附壁血栓,与管壁紧密连接,部分血栓灰白色
;肺动脉主干处可见一巨大血栓栓塞,肺组织本身未见其它显著病变
;3.炎症;肝脏体积减小,可见被膜皱缩
;阑尾增粗,浆膜面小静脉扩张充盈,阑尾表面可见灰黄色脓性渗出物
;阑尾黑褐色
切面各层结构不清,阑尾腔内阻塞积脓,阑尾壁发生坏死
;141;脑表面静脉高度扩张,蛛网膜下腔大量黄白色脓性物渗出
由于渗出物,部分脑沟和部分充血血管被隐盖
;143;心包增厚,心包腔明显增大,心外膜及心包膜有明显灰褐色纤维素黏着呈绒毛样,称为“绒毛心”
;145;伪膜性肠炎(细菌性痢疾)
小肠粘膜表面见片状、条状、丝状,灰白色纤维素渗出形成伪膜,小块区域可见溃疡
;喉头及气管内可见浅褐色或灰白色伪膜附着
;肝表面光滑,切面可见上部有一大脓肿腔,内容物以流失
;脑内有一坏死性囊腔形成,内容物已流失,仅剩下少许脓膜,周围组织压迫萎缩
;肠壁鼓励淋巴滤泡肿胀坏死,凸出粘膜表面,肠壁形成脑回状外观
个别坏死脱落形成溃疡,其长轴平行于肠管的长轴
;肠下部可见一环形病变,有溃疡形成,纤维结缔组织形成瘢痕使肠腔狭窄
狭窄上部肠段高度扩张
溃疡长轴与肠管肠轴垂直
;4.肿瘤;皮肤表面乳头状肿物,呈外向性生长,乳头细而分支,切面与底部界限清楚,无出血坏死
;子宫壁可见一个巨大的灰白色肿物,境界清楚,切面编织状,无出血坏死,子宫体积增大,子宫壁受压菲薄,子宫腔消失
;肿瘤包膜完整,表面结节状,切面灰红色,质地硬韧,编织状
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