淋巴瘤18F-FDG PET／CT及PET／MR显像临床应用指南(2021版).pdfVIP

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淋巴瘤Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ及ＰＥＴ／ＭＲ显像

临床应用指南（２０２１版）

中华医学会核医学分会

通信作者：李思进，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｓｊｎｍ１２３＠１６３．ｃｏｍ；赵晋华，Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｏｊｉｎｈｕａ１９６３＠１２６．ｃｏｍ

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｃｎ３２１８２８０００１８

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ＣｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｏｆＦ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴａｎｄＰＥＴ／ＭＲｉｎｌｙｍｐｈｏｍａ（２０２１ｅｄｉｔｉｏｎ）

ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒｓ：ＬｉＳｉｊｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｓｊｎｍ１２３＠１６３．ｃｏｍ；ＺｈａｏＪｉｎｈｕａ，Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｏｊｉｎｈｕａ１９６３＠１２６．ｃｏｍ

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｃｎ３２１８２８０００１８

一、概述淋巴瘤中的临床应用，中华医学会核医学分会组织

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恶性淋巴瘤是中国发病率增速最快的肿瘤之国内有关专家修订了《淋巴瘤Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ及

一，其死亡率居于各类恶性肿瘤的前１０位［１］。在我ＰＥＴ／ＭＲ显像临床应用指南（２０２１版）》。相关应用

国淋巴瘤有如下特点：结外自然杀伤（ｎａｔｕｒａｌｋｉｌｌｅｒ，推荐见表１。

ＮＫ）／Ｔ细胞淋巴瘤发病率高、病毒感染比例高和侵三、建议说明

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袭性高。Ｆ⁃脱氧葡萄糖（ｆｌｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ，ＦＤＧ）１．淋巴瘤的诊断和初始分期。淋巴瘤患者初治

ＰＥＴ／ＣＴ显像已用于淋巴瘤患者的初始分期、再分方案的确定依据淋巴瘤的组织学亚型、治疗前是否

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期、早期治疗反应及疗效评估、预后预测及随访。伴有危险因素以及准确的疾病分期等。Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ

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２０１４年恶性淋巴瘤影像工作组国际会议发表共识，及Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像在淋巴瘤的初始分期中显

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推荐使用Ｄｅａｕｖｉｌｌｅ标准用于Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ疗效示出很高的诊断灵敏度及特异性，高于ＣＴ扫描。

［３］１８

分析。治疗方面，单克隆抗体、小分子靶向治疗研究显示，Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像在淋巴瘤分期中的

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和免疫治疗等药物的应用显著改善了淋巴瘤患者的作用高于Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ及增强ＣＴ扫描，尤其是对

［４⁃５］ＣＴ上无或有轻微解剖异常的淋巴瘤累及（如正常大

近期疗效和远期生存，新治疗方法的使用给疗

效评价带来了新的挑战。比如，免疫治疗早期（一小淋巴结、骨髓、脾脏及胃肠道受累等）的检出，