淋病奈瑟菌Ngonorrhoeae.PPT_可编辑.pptxVIP

奈瑟菌属（Neisseria）;奈瑟菌属(Neisseria)中脑膜炎奈瑟菌(N.gonorrho和淋病奈瑟菌（N.meningitidis）对人有致病性，典型细胞内寄生。

其余的均为人类呼吸道正常菌群，偶而可引起脑膜炎和心内膜炎等。;第 一 节 淋病奈瑟菌

（N.gonorrhoeae）

形态与染色;培养特性及生化反应

本菌为需氧菌。

初代在巧克力色血琼脂平板上置37℃5%～10%CO2孵箱中培养，24～48h形成圆形、湿

润、光滑、透明或灰白光滑型菌落，继代培养菌落变大而且粗糙。

?;抗原构造与分型

1．菌毛抗原;抵抗力

抵抗力弱，不耐干燥和寒冷。对消毒剂敏感，1%石炭酸1～3min或1∶4000硝酸银2min即死亡。本菌能迅速自溶。

淋病奈瑟菌对青霉素、头孢胺噻肟钠、环丙沙星、壮观霉素(trobincin)等多种抗生素敏感，但是近年报告耐药菌株增多。;致病物质

菌毛：不仅有粘附作用，而且能抵抗吞噬；

蛋白Ⅱ：也有助于粘附；

内毒素：是损害人体粘膜的重要因素。

IgA蛋白酶：能破坏粘膜表面sIgA。;所致疾病

淋病(gonorrhea)：是性传播疾病(sexuallytransmitteddisease,STD)之一。主要通过性传播。

淋病性眼结膜炎/新生儿脓漏眼：有淋病性阴道炎或子宫颈炎的孕妇，胎儿经产道娩出时可被感染。

淋病奈瑟菌性结膜炎及幼女的阴道口阴道炎：通过毛巾、浴池间接感染。;致病性与免疫性;免疫性

由于淋病奈瑟菌抗原结构复杂，菌株间有高度特异性，因此病后尽管能查出抗体，甚至有sIgA，但淋病奈瑟菌再感染者仍极为常见。;直接涂片染色镜检：如在中性粒细胞内发现有G—双球

菌时，对♂有诊断价值♀诊断时应慎重。;防治原则;第 二 节 脑膜炎奈瑟菌

形态与染色;培养特性及生化反应

本菌为需氧菌。

初代在巧克力色血琼脂平板上置37℃5%～10%CO2孵箱中培养，24～48h形成菌落直径为

1.0～1.5mm，无色、圆形、凸起、光滑、透明、似露滴状；细菌能产生自溶霉，培养物如不及时移种，数日后即死亡。

?;抵抗力

细菌对干燥、湿热、寒冷等抵抗力极弱，室温放置3h即死亡。对常用消毒剂也很敏感。例如，1%石炭酸、75%乙醇、0.1%新洁尔灭菌可使细菌迅速死亡。对磺胺、青霉素、链霉素和金霉素均敏感。

分类

根据脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖群特??性抗原已将本菌分成A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K和L等13个血清群。

我国95%以上病例由A群菌引起；B群只有散发病例，但病情严重；C群病例极少见。;致病物质

菌毛：有粘附于粘膜上皮细胞的作用，利于定植；荚膜：有抵抗吞噬的作用；

内毒素：可引起发热、微循环障碍，严重者可致内毒素休克、血栓、DIC等。;所致疾病

传染源：病人和带菌者。

传播途径：飞沫或接触到被污染的物品经呼吸道传播；致病过程：流行性脑膜炎（epidemicmeningitidis）。疾病的发生、发展与机体的抵抗力有密切关系。;免疫性

人对脑膜炎奈瑟菌抵抗力较强：

机体感染后以体液免疫为主，血清中特异抗体能杀死脑膜炎奈瑟菌；抗体的调理作用能增强吞噬细胞的功能；分泌型IgA可阻止脑膜炎奈瑟菌对上呼吸道粘膜的粘附。

母体中的IgG还可通过胎盘传给胎儿，故6个月以内婴儿极少患流行性脑膜炎。;直接涂片染色镜检：在中性粒细胞内外如发现典型G—

双球菌，则可作初步诊断。;呼吸道传染病，预防要采取综合性措施，包括隔离病人、加强带菌者的检查、管理及预防性投药，保持室内通风良好。

近年来，采用纯化A群特异性多糖制备疫苗，接种后不但免疫效果好，而且机体反应轻微。

患者可用青霉素、氯霉素后红霉素治疗。