急性脑梗死静脉溶栓演示.pptVIP

6、t-PA输注过程中出现下列情况时应予以停止输注：过敏反应,显著的低血压/舌源性肿胀；神经功能恶化：意识水平下降（GCS眼/运动项评分下降2分）病情加重（NIHSS评分增加≥4分）血压升高≥185/110mmHg，持续存在或伴随神经功能恶化；严重的全身出血、胃肠道或腹腔内出血等。病情的观察、评估及用药注意事项本文档共57页；当前第26页；编辑于星期六\5点27分7、神经功能恶化的处理：评价新发的神经功能缺损安排急诊CT急查凝血功能根据检查结果进行相应处理病情的观察、评估及用药注意事项本文档共57页；当前第27页；编辑于星期六\5点27分溶栓前应用抗血小板治疗不是禁忌症应用与发生症状性出血风险的关系尚需进一步研究现有的数据未提示增加症状性出血的风险建议溶栓治疗后24小时内不应用抗血小板治疗和抗凝治疗24小时后复查CT显示无出血，可以开始使用抗血小板药物和（或）低分子肝素病情的观察、评估及用药注意事项（二）用药注意事项：关于合并应用抗血小板和抗凝治疗阿司匹林：溶栓后24小时，口服阿司匹林200-325mg/d×10天，维持量75-120mg（继发脑或全身大出血者停用）。轻度皮肤粘膜及胃出血，出血停止1周后继续给予维持量。不能耐受阿司匹林者口服氯吡格雷75mg/d。

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