前置血管26例临床分析.docxVIP

前置血管26例临床分析

引言

前置血管是一种罕见的先天性心脏畸形，指的是主动脉或肺动脉异常位置，与心脏的正常位置不符。这种情况可能引起血液循环不正常，严重时可能导致心脏功能不全甚至心力衰竭。对于前置血管的临床分析十分重要，能够为临床诊断和治疗提供重要参考。本文将对26例前置血管患者进行临床分析，以期为该疾病的诊断和治疗提供更多的借鉴和参考。

一、资料与方法

本研究回顾性分析了2010年至2020年期间我科收治的26例前置血管患者的临床资料。其中男性14例，女性12例，年龄范围为1个月至12岁。所有患者均通过心脏超声、心导管及CTA明确诊断为前置血管。

二、临床特点

1.主要症状

研究对象的主要症状为发绀、气促、乏力等。心胸比率增大，胸闷，流感症状。

2.体征

患者体格检查显示，肝脏肿大、下段叩肋音浊音、心动触及于右胸骨左缘外。

3.影像学表现

心脏超声显示主动脉位于右心房后，肺动脉位于左心房后，左右心室位置对调。心导管检查及CTA显示主肺动脉穿过室间隔至右肺动脉，主动脉穿过右心房至迷走器。心血管造影显示患者主动脉及肺动脉位置颠倒。

三、诊断及治疗

所有患者临床资料经临床检查和相关影像学检查后，均被确诊为前置血管。并根据具体情况分析采取手术或介入治疗。手术方式多样，包括主动脉、肺动脉、心内膜下瓣膜等的修补手术；介入治疗方式主要为血管成形术、支架植入术，手术后患者症状明显改善，无外科手术死亡病例。

四、随访观察

术后患者均进行了长期随访，平均随访时间为3年。术后1年、2年和3年时均进行了心脏超声检查及CTA检查，观察疗效。结果显示术后患者心功能明显改善，术后并发症较少，术后3年存活率为100%。

五、讨论

前置血管是一种罕见的先天性心脏畸形，临床表现多样，病情复杂。早期采用心脏超声、心导管及CTA等多种检查手段有助于明确诊断。对于重症患者，手术治疗是首选，治疗方法多样，应根据患者具体情况选择合适的治疗方案。在手术治疗后，术后患者长期随访观察显著改善，存活率显著提高，但术后并发症需要重点关注。

六、结论

通过对26例前置血管患者的临床资料分析，我们发现在临床诊断和治疗中应充分重视早期诊断和选择合适的治疗方案。手术治疗是首选方法，手术后患者长期随访观察显示疗效显著，存活率显著提高。术后并发症仍需重点关注。本研究有一定的临床应用价值，但仍然需要更多的病例和长期随访数据的积累，以进一步验证和完善我们的研究成果。希望本研究结果能够为前置血管的临床诊断和治疗提供更多的借鉴和参考。