酸碱平衡紊乱(临本)六.pptVIP

细胞外液肾小管腔[H＋]?H＋+Pr-→HPr血[K＋]?K＋H＋Na＋交换?K＋Na＋交换?酸中毒→高血钾3.细胞内缓冲(intracellularbuffering)本文档共128页；当前第62页；编辑于星期一\4点42分4.肾的代偿泌H＋?泌氨?重吸收HCO3-?尿呈酸性(renalcompensation)本文档共128页；当前第63页；编辑于星期一\4点42分反应酸碱平衡指标的变化原发性:pHSBAB

BBBE

继发性:PaCO2血[K＋]AB＜ SB负值本文档共128页；当前第64页；编辑于星期一\4点42分3.对机体的影响单纯型Ⅰ(1)心血管系统心律失常代酸高钾血症心律失常心收缩力↓H+减少Ca2+内流减少肌浆网Ca2+释放与Ca2+竞争和肌钙蛋白结合儿茶酚胺：正性肌力作用本文档共128页；当前第65页；编辑于星期一\4点42分3.对机体的影响单纯型Ⅰ(1)心血管系统心血管系统对儿茶酚胺反应性↓代酸毛细血管前括约肌对儿茶酚胺反应性↓血管扩张心缩力↓pH7.1pH7.35－7.2心肌收缩力基本不变本文档