医院供应室护理管理制度.docxVIP

医院供应室护理管理制度

1．工作制度

1.1工作人员按要求着装上岗，衣帽整齐，出入工作间要换鞋入室。

1.2工作人员必须遵守各项规章制度和各种技术操作规程。

1.3严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，做到工作区

与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与灭菌物品分开，

清洁区与污染区采取单线行走，不可逆行。

1.4回收物品与发放物品应分车、分人进行，凡有浓血的器械物品须由科室洗涤清洁后交换。

凡传染患者用过的物品必须经高效消毒剂消毒后再与供应室对换。

1.5每日更换消毒液，并对消毒液浓度进行检测。

1.6严格执行工作人员手的消毒。

1.7每月对空气、无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。

1.8对一次性输液器、注射器、针头进行定期抽样热原检测。检测结果存档，符合监测标准

后方可投入临床使用。

1.9每日认真清点急救物品和检查基数物品储备量，做到供应及时。

1.10定期检查各种仪器设备，确保使用安全。

1.11按时做到下收下送，服务主动热情，深入临床第一线征求意见，不断改进工作。

2.消毒隔离制度

2.1严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，清洁区与污

染区采取单线行走，不可逆行。应做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，

初洗与精洗分开，未灭菌物品与已灭菌物品分开。

2.2工作人员上岗时要求着装整齐，戴好帽子，不能佩戴戒指和耳环等饰物，不能留长指甲

和涂指甲油。出入各工作区时必须要洗手换鞋方可进入。

2.3供应室内清洁区的台面和地面每日清洁擦拭，污染区的台面和地面每日清洁消毒。各工

作区的墩布应注明区域标记，分开使用。

2.4回收污染物品与发放无菌物品应分车、分人进行。下送完毕后，回收污物车送处理间用

消毒液擦拭，再用高压水冲洗干净后备用。

2.5凡有脓血的器械物品须由科室清洗后方可与供应室交换。

2.6凡传染病人用过的物品必须先经高效消毒剂消毒后，方可与供应室进行交换。

2.7消毒液需每日更换，现用现配，并对消毒剂浓度进行检测。所消毒的物品必须完全浸泡

在消毒液中。

2.8对高压灭菌器进行效果监测，每个灭菌包应采用化学指示卡、化学指示胶带进行灭菌效

果监测；每月用生物指示剂“嗜热肪杆菌芽孢”监测灭菌器效果，结果存档。

2.9严格执行无菌物品发放制度，认真检查无菌包的质量及名称、灭菌日期、灭菌标记及工

号。发放中如有散包、湿包、落地包均不得发出，须重新进行灭菌。

2.10严格遵守无菌物品有效期：所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。

灭菌敷料包有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响。棉

布包装材料和开启式容器：温度25℃以下、相对湿度为40-60%时，有效期为七天；其它

材料，如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料：证实该包装材料能阻挡微生物渗入，有效

期可相应延长，至半年或以上。

2.11每月对空气、无菌物品、一次性无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养，

结果存档。

2.12工作人员必须掌握正确地“手卫生”制度与操作流程。包括：进入工作区之前和离开工作

区之后，必须洗手；接触清洁物品和无菌物品之前，接触污染物品之后，必须洗手；离开

供应室污染区时，进入清洁区、无菌区之前必须洗手；戴手套之前、脱手套之后必须洗手；

进行物品下收下送前后均要洗手；进行各种包装操作前后均要洗手；如工作时被污染或疑

似污染时，随时洗手。

3.抢救室工作制度

3.1抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。

3.2一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置，并有明显标记，不得随意挪用或

外借。

3.3每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品，班班交接，做到数目相符、性能完好。

3.4抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。

3.5无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期物品。

3.6抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清扫一次。

3.7抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。

3.8抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，做好护

理记录，同时做好基础护理。

3.9抢救用过的各种物品、仪器设备等要及时清理、消毒，以备再用。药3.10对抢救记录要

在规定的时间内，详细、准确、及时记录。