蛋白质能量营养障碍.pptVIP

蛋白质-能量营养障碍包括蛋白质-能量营养不良和小儿单纯性肥胖。

蛋白质-能量营养不良概述病因病理生理临床表现并发症诊断治疗预后和预防

概述蛋白质-能量营养不良是由于缺乏能量或蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。临床常见三种类型：能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型以及介于两者之间的消瘦-浮肿型。

病因摄入不足需要量增加消化吸收不良

病理生理（一）新陈代谢异常蛋白质：蛋白质不足→负氮平衡→总蛋白↓→胶体渗透压↓→水肿糖代谢：能量不足，消耗增多→低血糖脂肪：能量不足→脂肪消耗↑→血清胆固醇浓度↓→脂肪肝水盐代谢：脂肪消耗↑→钠-钾-ATP酶功能↓→细胞外液低渗状态，易出现低渗性脱水、酸中毒、低血钾、低血钠、低血钙和低镁血症体温调节：产热↓散热↑→低体温

病理生理（二）各系统功能低下消化系统：食欲不振、易腹泻循环系统：血压下降、脉搏细弱、肢凉泌尿系统：多尿、低比重尿神经系统：表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、条件反射不易建立免疫功能：易感染

临床表现体重下降：体重不增是营养不良的早期表现，继之体重逐渐下降。皮下脂肪减少：皮下脂肪消耗的顺序-腹部、躯干、臀部、四肢、面颊。