第11章止血药第2节化瘀止血药.pptVIP

止血药第十一章

化瘀止血药

授课内容一、掌握止血药的适应症和使用注意。二、掌握三七、茜草、蒲黄的功效及临床应用。三、熟悉了解三七、茜草、蒲黄的来源、性能、用量用法、炮制等。

一、性能：多苦，寒温皆有，主入肝经。二、功效：止血又化瘀，部分药物可消肿止痛。化瘀止血药概述

化瘀止血药三、适应范围：适用于瘀血内阻，血不循经的出血病证。跌打损伤、心腹瘀血疼痛、痛经、闭经等。瘀血的特点：疼痛出血包块望（面、舌、口唇）切诊

护处必痛不通则痛

化瘀止血药

化瘀止血药【注意事项】孕妇慎用

国家保密配方

三七类别：植物原植物：五加科三七药材：根和根茎

【处方名】：三七、参三七、田七【药性】甘、微苦、温，归肝、胃经。【功效】化瘀止血，消肿定痛。

三七【主治】1、用于体内外多种出血，无论有无瘀滞均可。本品止血不留瘀，化瘀不伤正，为止血良药。单用内服或外敷即有良效。2、跌打损伤、瘀肿疼痛。本品为伤科要药。

三七【主治】3、胸痹心痛(血府逐瘀汤)，症瘕积聚（配三棱、莪术），瘀血致闭经、痛经（配益母草桃红、川芎等），产后瘀阻腹痛（生化汤）。三七化瘀善止血，内外出血痛伤跌。

三七【用法用量】（三七片）煎服，3～10g。多研末（三七粉）吞服，每次1--3克。【使用注意】孕妇慎用。

三七【小贴士】鉴别市场上三七粉优劣：三七粉水小泡沫越多，保留时间长，皂苷含量越高。

三七【现代研究】药理作用：富含人参皂苷、三七皂苷、三七多糖、三七素、黄酮等有效成分，具有止血、降低血压、降血脂、降血糖、扩张脑血管、滋补强壮、抗疲劳、抗炎镇痛、抗衰老、提高机体免疫功能等作用。现代应用：治疗外伤出血、胃出血、尿血等各种内、外出血症；预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病；脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。

名老中医用药心得---三七周信有经验：三七除化瘀止血，消肿止痛，又补血益气的强壮佳品。依据久病必虚，久病必瘀的病理特点，治疗久病不愈、虚实夹杂、气虚血瘀的慢性病，效果满意。如慢性肝炎、胃溃疡出血、萎缩性胃炎、冠心病、高血脂症等。研末每次2-3克，每日2次。。

三七花茶饮降脂降压、镇静安神

三七药膳----脂肪肝1、三七茶原料：三七3克、绿茶3克。做法：同放入杯中，沸水冲泡焖15分钟。用法：代茶，频频饮用，三七饮片可放入口中嚼服。2、三七山楂粥原料：三七3克，山楂（连核）30克，粟米100克。做法：粟米放入砂锅，加水，大火煮沸后加入山楂片，改用小火煨至粟米酥烂、粥粘稠时调入三七细末，拌和均匀即成。用法：早晚餐食用。

三七药膳---气血不足之体虚者田七乌骨鸡：原料：三七10克、乌骨鸡1只、食盐料酒姜适量、大枣5颗枸杞15克、黄芪20克、当归15克做法：鸡洗净，斩块与上述材料同放入砂锅内，加清水盖过材料，煲2小时。加盐调味即可。

茜草类别：植物原植物：茜草科植物茜草。药材：根及根茎

【性味归经】苦，寒，归肝经。【功效】化瘀止血，凉血，通经。茜草凉血化瘀血，通经疗伤止出血。【处方名】茜草、茜草炭

茜草【适应证】1、血热夹瘀的出血（配生地、丹皮）。血热妄行致吐血、便血、尿血无瘀滞（配大蓟、侧柏叶）2、血滞经闭（配当归、香附）跌打损伤（配三七、红花、川芎）风湿痹痛（配鸡血藤、海风藤）

茜草【用法用量】煎服，10～15g。【炮制】生用或酒炒偏于活血通经，炒炭长于止血。【使用注意】孕妇慎用。

蒲黄类别：植物原植物：香蒲科植物水烛香蒲和东方香蒲药材：花粉

蒲黄【处方名】蒲黄、蒲黄炭【性能】甘，平。归肝、心包经。【功效】止血，化瘀止痛，利尿通淋。