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广东省居住证补（换）领、签注及登记项目变更申请表

基本情况姓 名公民身份号码出生日期

基

本

情况

姓 名

公民身份号码

出生日期

年

月

日

性别

□男□女

联系电话

申请类型

□补领 □换领 □签注 □居住地址变更 □其它项目变更

项目名称

原登记内容

现变更为

□居住地址

□有效期限

□服务处所

（工作单位）

年 月 日至

年 月 日

年 月 日至

年 月 日

变

更内容

□居住事由

□务工 □录(聘)用

□投资经商 □务农

□服务 □就读

□随迁学龄前子女 □治病疗养

□投靠亲属 □探亲访友

□其他

□务工 □录(聘)用

□投资经商 □务农

□服务 □就读

□随迁学龄前子女 □治病疗养

□投靠亲属 □探亲访友

□其他

其

它

核对无误后请签名

填表日期

年

月

日