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造漏护理课件2023-12-11

造漏护理概述造漏护理的适应症与禁忌症造漏护理的操作流程造漏护理的并发症及处理造漏护理的日常护理方法造漏护理的案例分享目录

01造漏护理概述

造漏护理是指通过外科手术或介入方法在人体内建立一个人工通道，使肠道或泌尿道与体表皮肤连接，形成粪便或尿液的体外引流。根据建立方式，造漏可分为两大类：开腹造瘘和腹腔镜造瘘。定义与分类：

造漏护理对于患者的生活质量有着重大影响。对于肠道或泌尿系统疾病的患者，造漏能够有效地解决排泄问题，减轻患者的痛苦，提高生活质量。同时，良好的造漏护理能够预防并发症的发生，提高患者的康复速度。造漏护理的重要性：

造漏技术自19世纪中叶发明以来，经历了百余年的发展。从最初的开腹造瘘到现在的腹腔镜造瘘，技术不断进步，为患者带来更好的生活质量。随着材料学、生物工程学、医学工程学的不断发展，人工肠道、人工尿道等新型人工器官也在不断研发中，为未来造漏护理的发展带来更多可能性。造漏护理的历史与发展：

02造漏护理的适应症与禁忌症

适应症是指造漏手术适用于治疗哪些疾病或症状。造漏手术主要用于治疗以下适应症肠梗阻：当患者由于各种原因导致肠道梗阻，无法正常排便排气时，造漏手术可建立一个新的排便通道，缓解肠道压力。肠道炎症：对于肠道炎症性疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，造漏手术可以减轻肠道炎症，缓解疼痛和腹泻症状。肠道肿瘤：对于肠道肿瘤，造漏手术可以减轻肠道压力，改善患者的生活质量。需要注意的是，造漏手术并非适用于所有肠道疾病，对于一些轻度的肠道疾病，如功能性便秘等，可以通过药物治疗或其他非手术治疗方法进行治疗。0102030405适应症

禁忌症是指造漏手术不适用于哪些人群或疾病。以下人群或疾病不宜进行造漏手术严重心、肺、肝、肾等脏器功能不全者；全身状况较差，无法耐受手术者；禁忌症

严重凝血功能障碍者；肿瘤已侵犯肠腔外组织者；肠腔狭窄或肠梗阻无法进行造漏手术者；禁忌症

其他不宜进行手术治疗的疾病或状况。在进行造漏手术前，医生会进行全面的评估和检查，确定患者是否适合进行手术，并排除禁忌症的存在。同时，医生也会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案，确保手术的安全性和有效性。禁忌症

03造漏护理的操作流程

术前准备评估患者了解患者的病情、手术史、过敏史等基本信息。准备用具准备手术器械、造漏器材、药品等必要的用具。消毒对手术区域进行严格的消毒，防止感染。

选择合适的手术室，保证手术的安全和舒适。建立手术室麻醉手术操作根据患者的具体情况，选择合适的麻醉方式。按照手术步骤，进行造漏手术，注意手术的无菌操作和患者的生命体征监测。030201术中操作

手术后对伤口进行妥善的包扎，防止感染。包扎伤口密切观察患者的病情变化，及时处理可能出现的问题。观察病情根据患者的恢复情况，进行换药和拆线操作。换药与拆线术后处理

04造漏护理的并发症及处理

常见并发症由于造漏口周围皮肤细菌侵入，导致局部炎症感染。由于造漏口周围皮肤受到肠液、粪便等刺激，导致皮肤红肿、疼痛、糜烂。由于造漏口周围组织愈合不良，导致造漏口狭窄，影响正常排便。由于造漏口周围组织薄弱，导致腹压增高时，造漏口向外突出形成疝气。造漏口感染造漏口皮肤糜烂造漏口狭窄造漏口疝气

对于造漏口感染，应保持造漏口周围皮肤清洁干燥，及时更换尿袋，避免感染扩散，如出现感染症状，应及时就医。对于造漏口狭窄，如症状较轻，可采用扩张器进行扩张治疗；如症状严重，可能需要进行手术治疗。对于造漏口皮肤糜烂，应保持造漏口周围皮肤清洁干燥，使用皮肤保护剂，避免肠液、粪便等刺激，如症状严重，应及时就医。对于造漏口疝气，如症状较轻，可采用疝气托进行保守治疗；如症状严重，可能需要进行手术治疗。处理方法

05造漏护理的日常护理方法

使用温和的清洁产品，避免使用刺激性强的化学物质，保持造漏部位周围皮肤的清洁，以防止感染和皮肤刺激。保持皮肤清洁定期使用保湿产品，以保持皮肤的水分，避免皮肤干燥和脱屑。皮肤保湿避免皮肤长时间暴露在阳光下，使用防晒产品保护皮肤免受紫外线的伤害。皮肤保护皮肤护理

更换方法按照医生指导的步骤进行造漏袋更换，确保无菌操作，避免感染。更换时间根据医生的建议定期更换造漏袋，一般建议每天更换一次。注意事项更换时要注意观察造漏袋是否漏液、破裂等情况，发现问题及时处理。造漏袋更换

根据医生的建议选择适合的饮食，一般建议多吃高蛋白、低脂肪、易消化的食物。饮食选择遵循医生指导的饮食方式，避免暴饮暴食和过度饮酒。饮食方式避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡因等。饮食禁忌饮食护理

06造漏护理的案例分享

造瘘术对生活的影响01造瘘术会给患者带来一些生活上的不便，如排泄方式的改变、造瘘口的管理等，但通过适应和调整，长期造瘘患者可以过上正常的生活。造瘘术对工作的影响02造瘘术可能对一些工