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PKPD与抗生素的合理使用

一、抗生素药动学/药效学参数二、抗生素PK/PD分类时间依赖性抗生素浓度依赖性抗生素三、抗生素PK/PD理论得临床应用目录

Absorption吸收Distribution分布Metabolism代谢Excretion排泄药动学/药效学参数

最小抑菌浓度(minimuminhibitoryconcentration,MIC)就是指引起细菌肉眼观察下未见生长得药物最低浓度。抗生素后效应(Postantibioticeffect,PAE)指细菌与抗菌药物短暂接触,当药物浓度下降至低于MIC或清除后,细菌得生长仍然受到持续得抑制效应。药时曲线下面积(Areaundercurve,AUC)坐标轴与药-时曲线围成得面积,反映药物得吸收程度、抗生素药动学/药效学参数释义

1、时间－依赖性(Time-dependent):杀菌率在低倍MIC时即已饱和(通常4～5*MIC),在此浓度以上杀菌速度及强度不再增加,主要参数为TMIC(%),如β-内酰胺类,大环内酯类(阿奇霉素除外)、克林霉素等。抗生素得PK-PD分类2、浓度－依赖性(Concentration-dependent):抗生素后效应长,浓度与杀菌活性正相关,主要参数为AUC0-24h/MIC或Cmax