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压力性尿失禁的门诊评估

;目录;一尿失禁定义

1.尿失禁(urinaryincontinence，UI)是指确定构成社会和卫生问题，且客观上可以被证实的不自主的尿液流出。

2.压力性尿失禁（SUI）是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出；尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意的漏尿。;二尿失禁分类

压力性尿失禁(SUI)

混合性尿失禁(MUI)

急迫性尿失禁(UUI)/膀胱过度活动症(OAB)

;压力性尿失禁分类;三压力性尿失禁病史及检查

;根据临床症状分度：

轻度：尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需要尿垫（康复）

中度：尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫（手术）

重度：轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁（手术）

;2.体格检查;3特殊检查

（1）SUI的初筛试验;排空后压力试验：排尿后连续用力咳嗽数次或做Valsalva运动，出现漏尿为阳性。多由尿道内括约肌功能障碍造成（经耻骨尿道中段悬吊术）

SUI的初筛试验，简单易行，压力试验阴性不能排除SUI。

;;（2）残余尿测定和尿常规：

超声测定，在排尿10min内进行；小于50ml为正常，大于100ml不正常（慎重选择手术，术后可能尿潴留），可评价膀胱的收缩能力及有无膀胱出口梗阻。

尿常规分析是为了排除感染（手术禁忌）、血尿（结核、肿瘤等，手术禁忌）及代谢异常（手术禁忌）;（3）膀胱测容仪

测量膀胱容量300ml或800ml，一般禁做尿失禁手术;THANKYOU