手术切口愈合-.pptxVIP

第三节 创伤愈合一、概念;22;伤口收缩：

收缩使创面缩小，是由肌纤维母

细胞收缩引起的。

肉芽组织增生和瘢痕形成：使伤口填平与皮肤表面平行

(4)表皮及其他组织再生：

覆盖创面，达到完全再生。;2.皮肤创伤愈合的基本类型

1）一期愈合：

组织缺损少、创缘整齐、无感染、创面对合严密，如手术切口，可在一周左右时间内完全愈合，留下一条线状瘢痕。;2）二期愈合:组织损伤较大、创缘不整

齐,哆开、无法整齐对合或伴有感染

的创口。往往需要清创后才能愈合。二期愈合不同一期愈合:①组织坏死多,炎症反应明显。②伤口大、收缩明显,伤口内肉芽组织形成量多。③愈合的时间较长,形成的瘢痕明显,

抗;3）痂下愈合:

伤口表面的血液、渗出液及坏死

组织干燥后形成硬痂，在其下面

进行上述愈合过程，称痂下愈合。

上皮再生后痂皮即脱落。;(二) 骨折愈合

1.骨折愈合的基本过程

⑴血肿形成：1-2天

⑵纤维性骨痂形成：

2-3天开始机化，肉芽组织形成

⑶骨性骨痂:

分化出骨母细胞和软骨母细胞，形成类骨组织，以后钙盐沉积，转变为编织骨，形成骨性骨痂。;⑷骨痂改建或再塑:

编织骨改建成板层骨，皮质骨和髓腔的正常关系重新恢复。破骨细胞吸收，骨母细胞形成新骨质，协调而成正常结构。;2.影响骨折愈合因素

⑴骨折断端的及时正确复位

⑵骨折断端的及时牢靠的固定

⑶早日进行全身和局部功能锻炼，保持局部良好的血液供应。;骨痂;（纤维性愈合）;三、影响再生修复的因素;(2)局部因素

感染与异物:以清创术、抗感染处置。

局部血液循环:营养、吸收，以药物理疗促循环。

神经支配:植物神经损伤致局部循

环紊乱。

电离辐射:破坏细胞、损伤血管、抑制增生、阻止瘢痕形成