ERCP在临床上的应用.pptxVIP

ERCP在临床上的应用;定义;目前,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)已成为肝、胆、胰疾病重要得诊治方法。在其40余年得发展历程中,融入了一大批国内外优秀内镜专家得智慧和汗水。;1968年,美国乔治-华盛顿大学得McCune等首先介绍了侧视得纤维十二指肠镜并完成了首例十二指肠乳头插管,这种内镜下得物镜与目镜不在同一轴线上,而就是形成了90°角,恰好适合于观察位于侧壁得十二指肠乳头,并能在直视下进行插管操作。;1970年,德国Soehendra教授设计了塑料胆管支架,首次报告采用内镜下胆管内引流术(ERBD)治疗胆管梗阻。1973年,日本专家Kawai等开展了首例内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)。;我国于1977年由安戎、周岱云教授在国内率先开展EST取石术,并发明了铲状乳头切开刀。1975年,日本内镜专家川井和永井等成功完成首例经十二指肠镜鼻胆管引流术(ENBD);1977年Web和Classen率先采用此技术治疗急性化脓性胆管炎。;我国于1983年由于中麟、鲁焕章教授在国内率先应用ENBD技术。同年,Seigel等利用内镜在胰管内放置塑料支架治疗慢性胰腺炎胰管狭窄获得成功。1985年Carrasco等将原用于血管内得可膨胀式金属支架应用于胆管狭窄得治疗。;随着内镜设备得不断完善和发展,ERCP得各种操作变得更加便捷,同时围绕ERC