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急性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭(acuterespiratoryfailure,ARF)就是指由于外呼吸功能严重障碍,以致动脉血氧分压(Pa02)低于60mmHg,伴或不伴有二氧化碳分压(PaC02)增高,从而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍得临床综合征。

病因分类病理生理临床表现诊断鉴别诊断治疗

1、气道阻塞急性病毒或细菌性感染,烧伤等理化因子所引起得粘膜充血、炎症、水肿均可造成上呼吸道急性梗阻。各种原因所致得支气管哮喘、阻塞性肺气肿等可致急性下呼吸道梗阻。异物阻塞、肿瘤、声带麻痹也就是常见原因之一。

2、肺实质改变各种重症肺炎、肺实变不同原因所致得肺不张、尘肺、放射性肺炎,侵及肺得结缔组织病,吸入性肺损伤,氧中毒和广泛肺切除等。

3、肺水增多各种严重心脏病、心力衰竭引起得心源性肺水肿;肺静脉阻塞或狭窄、过量输液、体循环血液移到肺循环、复张性肺水肿等血流动力性肺水肿等。毒气、细菌性或病毒性肺炎、吸入性肺炎,吸入火灾烟雾、急性呼吸窘迫综合征、免疫反应、淡水或海水淹溺等通透性肺水肿。

4、肺血管疾病血管栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩或肺部病变破坏肺泡毛细血管床等,使肺泡血流不足,导致通气/血流比例失调而引起急性呼吸衰竭。

5、胸壁胸膜疾病如各种胸部创伤、自发性气胸或创伤性气胸、大量胸腔积液等均可引起急