第药物效应动力学演示文稿.pptVIP

效价强度（效价）（potency)：引起等效反应的相对药物剂量（浓度）（一般常用50%的效应量）。值越小，强度越大（成反比）50D甲乙丙100E本文档共47页；当前第27页；编辑于星期六\13点44分3、评价药物的安全性（1）治疗指数（therapeuticindex.TI）：TI=TI大毒性？疗效？安全性？TI小毒性？疗效？安全性？LD50ED50本文档共47页；当前第28页；编辑于星期六\13点44分本文档共47页；当前第29页；编辑于星期六\13点44分（2）安全范围：ED95—LD5之间的距离50100ED95LD5本文档共47页；当前第30页；编辑于星期六\13点44分有效量效曲线与中毒量效曲线首尾重叠时，应用安全范围较为可靠：ED95—LD5之间的距离。50100ED95LD5如果ED95＞TD5，TI指标就不可靠。本文档共47页；当前第31页；编辑于星期六\13点44分第三节药物与受体了解药物作用机制，有助于阐明治疗作用和不良反应的本质。本文档共47页；当前第32页；编辑于星期六\13点44分一、药物作用机制分类（一）非特异性药物作用机制理化反应：如抗酸药中和胃酸治疗溃疡病甘露醇血浆渗透压脱水治疗脑水肿本文档共47页；当前第33页；编辑于星期六\13点44分第药物效应动力学演示文稿本文档共47页；当前第1页；编辑于星期六\13点44分优选第药物效应动力学本文档共47页；当前第2页；编辑于星期六\13点44分第一节药物的基本作用一、药物作用与药理效应药物作用：药物与机体大分子间的初始作用。药理效应:药物作用的机体反应。例：阿托品阻断虹膜M-R瞳孔扩大药物作用药理效应本文档共47页；当前第3页；编辑于星期六\13点44分药物的基本作用兴奋(excitation):机体功能提高（亢进），HR、BP、中枢兴奋抑制(inhibition):机体功能降低（麻痹），HR、BP、中枢抑制药物的基本作用本文档共47页；当前第4页；编辑于星期六\13点44分药物作用的特异性药物的化学结构是药物作用特异性的物质基础阿托品阻断M-R本文档共47页；当前第5页；编辑于星期六\13点44分药物作用的选择性对某些器官有明显作用，对其它器官作用弱或无作用。例如：强心甙增强心肌收缩力不增强其它肌肉收缩力本文档共47页；当前第6页；编辑于星期六\13点44分选择性(selectivity)高：针对性强，作用范围小。低：作用范围大（广谱抗生素），针对性差，副作用多。本文档共47页；当前第7页；编辑于星期六\13点44分二、治疗效果凡符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。是期望的药物作用。根据用药目的可分为：本文档共47页；当前第8页；编辑于星期六\13点44分1.对因治疗：消除原发病因，彻底治愈疾病。2.对症治疗：改善症状，减轻痛苦。3.补充治疗：补充营养的物质或内源性活性物质的不足。又称替代治疗。注意：对因与对症治疗的辨证关系。本文档共47页；当前第9页；编辑于星期六\13点44分三、不良反应(adversereaction)概念：不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的有害反应。根据不良反应的性质可分为：本文档共47页；当前第10页；编辑于星期六\13点44分1.副反应(sidereaction)：治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用。阿托品解痉止痛治疗作用口干，心悸，便秘副反应特性：不太严重（可逆性），难以避免。不良反应本文档共47页；当前第11页；编辑于星期六\13点44分2.毒性反应（toxicreaction)：剂量过大或蓄积过多时发生的机体损害或病理改变。特性：一般比较严重，可以预知，可以避免。不良反应本文档共47页；当前第12页；编辑于星期六\13点44分毒性反应急性毒性反应：一次应用中毒剂量，即刻发生的危及生命的毒性反应，多见循环、呼吸、中枢N系统损害。慢性毒性反应：反复多次应用非中毒剂量，蓄积后发生的毒性反应，多见肝、肾、骨髓、内分泌系统损害和三致反应。本文档共47页；当前第13页；编辑于星期六\13点44分3.后遗效应(residualeffect)：血药浓度降至有效浓度之下，但尚未完全排除所残存的药物效应。有效血药浓度后遗效应如：催眠药次日晨嗜睡、乏力、精神不振