胰腺癌放射治疗.pptVIP

本文档共62页；当前第30页；编辑于星期一\0点17分本文档共62页；当前第31页；编辑于星期一\0点17分胰腺癌术中放疗胰腺癌术中放疗可以提高局控率27%-60%影响疗效因素：肿瘤切除，淋巴结转移，合并化疗，CA19.9水平未决因素：合并外照射本文档共62页；当前第32页；编辑于星期一\0点17分JROSG210例IORT照射剂量：25Gy（25-30Gy）中位生存19.1个月，2年生存42.1%,2年局控率93.7%.R0切除术中25Gy可获得满意局控率本文档共62页；当前第33页；编辑于星期一\0点17分Vincenzoet.al,Intra-operativeradiotherapy(IORT)inpancreaticcancer:JointanalysisoftheISIORT-Europeexperience。RadiotherapyandOncologyVolume91,Issue1,April2009,Pages54-59术前外照射+术中照射63例术中照射+术后外照射105例单一术中照射95例术中中位剂量15Gy(7.5-25Gy)外照射中位剂量45Gy本文档共62页；当前第34页；编辑于星期一\0点17分A局控率B生存率本文档共62页；当前第35页；编辑于星期一\0点17分手术切除方式、肿瘤大小与局部控制率本文档共62页；当前第36页；编辑于星期一\0点17分手术+术后同期放化疗本文档共62页；当前第37页；编辑于星期一\0点17分手术+术后同期放化疗作者治疗方式中位生存2年生存5年生存Hermametal(908例)S+CRT21.2月43.9%20.1%单一S14.4月31.9%15.4%Robertetal(472例)S+CRT25.2月50%28%单一S19.2月39%17%本文档共62页；当前第38页；编辑于星期一\0点17分024681080604020100本文档共62页；当前第39页；编辑于星期一\0点17分本文档共62页；当前第40页；编辑于星期一\0点17分本文档共62页；当前第41页；编辑于星期一\0点17分胰腺癌SBRT本文档共62页；当前第42页；编辑于星期一\0点17分本文档共62页；当前第43页；编辑于星期一\0点17分本文档共62页；当前第44页；编辑于星期一\0点17分胰腺癌治疗结果现状局限无远地转移可手术切除5年生存率约20%，中位生存期12-20个月局部进展无远地转移，中位生存期6-10个月已远地转移中位生存期3-6个月（AmericanJointCommitteeonCancer2010）本文档共62页；当前第1页；编辑于星期一\0点17分本文档共62页；当前第2页；编辑于星期一\0点17分本文档共62页；当前第3页；编辑于星期一\0点17分本文档共62页；当前第4页；编辑于星期一\0点17分本文档共62页；当前第5页；编辑于星期一\0点17分本文档共62页；当前第6页；编辑于星期一\0点17分本文档共62页；当前第7页；编辑于星期一\0点17分2004年中国抗癌协会

2340例胰腺癌临床病例分析胰腺癌近30年发病率增长3.7倍中国上海近20年增加了6倍手术切除率约20％姑息手术中位生存9.0个月5年生存0％胰头癌根治切除手术中位生存17.1个月5年生存8.47%胰体尾根治切除中位生存7.2个月5年生存0％各医院5年生存差异大0％－25％本文档共62页；当前第8页；编辑于星期一\0点17分一、胰腺癌外科治疗可借鉴的经验本文档共62页；当前第9页；编辑于星期一\0点17分外科治疗胰腺癌结论虽然外科治疗胰腺癌的疗效有待理性分析，胰腺癌手术治疗疗效极度低下而且短期内难以改变现状。致使医生和患者将更大的希望寄托于外科以外的其他治疗手段。但是自1935年Whipple医生开创的胰十二指肠术在治疗胰腺癌领域取得的成就必须得到肯定。本文档共62页；当