病理学第三章局部血液循环障碍详解.pptVIP

静脉血栓本文档共108页；当前第61页；编辑于星期六\8点15分播散性血管内凝血综合征本文档共108页；当前第62页；编辑于星期六\8点15分透明血栓本文档共108页；当前第63页；编辑于星期六\8点15分三、血栓的结局1.软化溶解吸收2.机化→再通3.钙化→血管内结石4.脱落→栓子→栓塞→梗死

本文档共108页；当前第64页；编辑于星期六\8点15分本文档共108页；当前第65页；编辑于星期六\8点15分本文档共108页；当前第66页；编辑于星期六\8点15分血栓机化再通本文档共108页；当前第67页；编辑于星期六\8点15分四、血栓与坏死血凝块的区别血栓死后血凝块干燥易碎湿润而有弹性与心血管壁粘连否色泽混杂，灰红相间，有横行的灰白色波浪形条纹(血栓尾部为暗红色)暗红色，均匀一致，血凝块的上层浅黄色，似鸡脂血管被胀大，饱满否本文档共108页；当前第68页；编辑于星期六\8点15分1.阻塞血管:

动脉内血栓形成→梗死

静脉内血栓形成→淤血

2.心瓣膜赘生物(血栓)→瓣膜病

3.血栓脱落→栓塞→梗死

4.DIC→广泛出血不利有利:结核、溃疡病出血时止血五、血栓对机体影响本文档共108页；当前第69页；编辑于星期六\8点15分第四节栓塞(Embolism)*概念：随血运行的异物，阻塞血管的现象称栓塞。阻塞血管的异物

称栓子，栓子可以是固体、液体或气体。本文档共108页；当前第70页；编辑于星期六\8点15分一、栓子运行途径：1.V系统和右心栓子:栓塞在肺动脉

2.A系统和左心栓子:栓塞全身动脉

3.门静脉系统栓子：栓塞到肝

4.交叉栓塞：如先天心病时

5.逆流栓塞：极罕见本文档共108页；当前第71页；编辑于星期六\8点15分（一）血栓栓塞：

1.肺动脉栓塞：95％以上栓子来自下肢

膝以上的深部静脉，其结果如下：

（1）中小分支的栓塞→不引起严重后果

（2）有慢性肺淤血→肺出血性梗死（3）肺动脉大分支及主干→呼吸循环衰

竭→猝死

（4）多数小栓子栓塞→右心衰→猝死二、栓塞的类型及对机体的影响本文档共108页；当前第72页；编辑于星期六\8点15分猝死的机制：1.肺动脉主干或大分支栓塞时，肺动脉内阻力急剧增加，导致急性右心衰竭。2.肺栓塞刺激迷走神经，通过神经反射引起肺动脉、冠状动脉、支气管动脉和支气管的痉挛，导致窒息和急性右心衰竭。本文档共108页；当前第73页；编辑于星期六\8点15分2、体循环动脉栓塞（1）栓子来源：80%来自左心（2）栓塞部位：下肢（75%）脑（10%）肠，肾，脾（3）栓塞后果：视栓塞部位、侧支循环情况以及器官对缺氧的耐受力。本文档共108页；当前第74页；编辑于星期六\8点15分肺栓塞时血流变化示意图本文档共108页；当前第75页；编辑于星期六\8点15分肺动脉血栓栓塞本文档共108页；当前第76页；编辑于星期六\8点15分本文档共108页；当前第29页；编辑于星期六\8点15分慢性肝淤血本文档共108页；当前第30页；编辑于星期六\8点15分慢性肝淤血本文档共108页；当前第31页；编辑于星期六\8点15分淤血性肝硬化（早期）本文档共108页；当前第32页；编辑于星期六\8点15分第二节出血(Hemorrhage)一、概念血液从血管或心腔内逸出称出血。本文档共108页；当前第33页；编辑于星期六\8点15分1.按有否疾病1)生理性出血2)病理性出血

2.按血液逸出机制1)破裂性出血

2)漏出性出血

3.按出血部位1)内出血

2)外出血类型二、出血的类型本文档共108页；当前第34页；编辑于星期六\8点15分(一)破裂性出血概念:心脏