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心电图基础知识ppt课件本文档共39页；当前第1页；编辑于星期日\14点12分窦房结结间束房室结房室束左右束支浦肯野纤维心脏的传导系统本文档共39页；当前第2页；编辑于星期日\14点12分本文档共39页；当前第3页；编辑于星期日\14点12分心电图：心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传导及恢复过程的客观指标。

本文档共39页；当前第4页；编辑于星期日\14点12分第一类：标准导联标准导联属双极导联，电极连接方法是：第一导联（简称Ⅰ）右臂（-）左臂（＋）第二导联（简称Ⅱ）右臂（－）左足（＋）第三导联（简称Ⅲ）左臂（-）左足（+）

导联：常规使用的心电图导联方法有12种。本文档共39页；当前第5页；编辑于星期日\14点12分这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50％左右，故名加压单极肢体导联。根据探查电极放置的位置命名，如探查电极在右臂，即为加压单极右上肢导联（aVR）在右上肢为加压单极右上肢导联（aVL）在左上肢为加压单极左上肢导联（aVF）在左下肢为加压单极左下肢导联

第二类：加压单极肢体导联本文档共39页；当前第6页；编辑于星期日\14点12分电极的位置是：V1，胸骨右缘第4肋间；V2，胸骨左缘第4肋间；V3，在V2与V4连线的中点；V4，左锁骨中线第5肋间；V5，左腋前线与V4同一水平；V6，在腋中线与V4同一水平。第三类：单极胸导联本文档共39页；当前第7页；编辑于星期日\14点12分0.5mV0.2S0.04S0.1mV心电图纸纵线和横线意义图解心电图纸的划线与定标心电图记录纸上有粗细两种纵横线，纵线距离代表电压，横线距离代表时间，通常记录纸移动速度为每秒25毫米，故从横线看每一小格代表0.04秒，每一大格（5小格）代表0.2秒。从纵线看每一小格代表0.1毫伏，每一大格（5小格）代表0.5毫伏本文档共39页；当前第8页；编辑于星期日\14点12分

典型心电图各波及其时程用标准导联引出的心电图各波，命名为P，Q，R，S，T波，U波是以后发现命名的。

本文档共39页；当前第9页；编辑于星期日\14点12分P波：心脏的兴奋发源于窦房结，故心电图各波中最先出现的是代表左右两心房兴奋过程的P波。P波形小而圆钝，P波的宽度一般不超过0.11秒，电压（高度）不超过0.25毫伏。

本文档共39页；当前第10页；编辑于星期日\14点12分P－R间期：是从P波起点到QRS波群起点的时间距离，代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需的时间，一般成人约为0.12～0.20秒，小儿稍短。超过0.21秒为房室传导时间延长。

本文档共39页；当前第11页；编辑于星期日\14点12分QRS波群：代表两个心室兴奋传播过程的电位变化。第一个向下的波为Q波，继Q波后一个狭高向上的波为R波，与R波相连接的又一个向下的波为S波。QRS波群所占时间代表心室肌兴奋传导所需时间，正常人在0.06～0.10秒之间。本文档共39页；当前第12页；编辑于星期日\14点12分典型心电图图形及其测量本文档共39页；当前第13页；编辑于星期日\14点12分ST段：由QRS波群结束到T波开始的平线，正常时接近于等电位线，任何正常心前导联中，ST段下降不应低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范围，便属异常心电图。

本文档共39页；当前第14页；编辑于星期日\14点12分T波：是继QRS波群后的一个波幅较低而波宽较长的电波，反映心室兴奋后复极化过程。T波与S－T段同样具有重要的诊断意义。T波代表心室肌复极过程的电位变化，称心室复极波。

本文档共39页；当前第15页；编辑于星期日\14点12分U波：在T波后