第十五章老期运动系统常见疾病患者的护理演示文稿.pptVIP

湖南省老年护理专科护士培训（三）疼痛护理其它1.适当休息2.上下楼梯时扶手3.坐位站起时手支撑扶手减轻关节软骨承受的压力4.膝关节积液严重时卧床休息1.减轻关节的负重适当休息是缓解疼痛的重要措施2.可手扶手杖、拐、助行器站立3.行走疼痛严重者，可采用卧床牵引限制关节活动。局部理疗与按摩综合应用，对任何部位的骨关节炎都有一定的镇痛作用。膝关节骨关节炎患髋关节关节炎本文档共49页；当前第29页；编辑于星期六\12点38分湖南省老年护理专科护士培训（四）用药护理如双氯芬酸钠、美洛昔康等，起镇痛作用。副作用是对胃肠道有刺激，指导病人药物与食物同服，勿食刺激性食物，联合使用抗酸、保护胃粘膜药物，定期检测肝功能修复损伤的软骨减轻疼痛，常用药物有硫酸氨基葡萄糖（维骨力）吃饭时服用；氨糖美芯片饭后服或睡前服关节内注射透明质酸钠，注射后，密切观察关节外观是否肿胀青紫，有无出血疼痛感染；抬高患肢放松关节肌肉，穿刺点6小时不能沾水48小时内不能外用药物，监测X线片和关节积液非甾体抗炎药氨基葡萄糖抗风湿药本文档共49页；当前第30页；编辑于星期六\12点38分湖南省老年护理专科护士培训（五）健康教育（一）知识宣讲1.培养老年人养成良好的生活习惯，控制体重，肥胖者指导减肥。2.根据病人病情，制定运动计划，鼓励病人进行力所能及的训练活动，卧床者指导床上训练活动。3.结合老人的自身特点，用通俗易懂的语言介绍病因、不同关节的表现、X线片结果、药物及手术治疗的注意事项等。本文档共49页；当前第31页；编辑于星期六\12点38分（二）保护关节1.注意防潮保暖，防止关节受凉受寒。2.多做关节部位的热敷，热水泡洗、桑拿。避免从事高负荷的可诱发疼痛的工作或活动，如长期站立、减少爬山、骑车等剧烈活动，少做下蹲动作。3.指导老人动作幅度不宜过大，不加重关节的负担和劳损，尽量应用大关节而少用小关节，如用双脚移动带动身体转动代替突然扭转腰部；用屈膝屈髋下蹲代替弯腰和弓背；选用有靠背和扶手的高脚椅就坐，且膝髋关节成直角；枕头高度不超过15cm，保证肩、颈和头同时枕于枕头上。本文档共49页；当前第32页；编辑于星期六\12点38分（三）增强自理1.对于活动受限的老年人，根据其自身条件及受限程度，运用辅助器具或特殊的设计以保证或提高老年人的自理能力。门、过道的宽度须能容许轮椅等辅助器通过。2.对定位能力缺陷的老年人，可运用提醒标志或将活动路线单纯化等方式帮助他们。准备浓稠度适合吞咽的食物，且在进食中或进食后配用少量起泡性饮料（如汽水、可乐），避免大口进食或摄入大块的食物。本文档共49页；当前第33页；编辑于星期六\12点38分（三）增强自理3.对大小便失禁的老人，避免一次饮用大量的水，同时宜尽可能安排老年人睡在距厕所较近的卧室，以方便如厕。4.对视力不良的老年人，在特定区域（如楼梯的防滑带或有高度变化处）以不同的颜色加以区分。指导老年人正确使用手杖：病变关节对侧握持手杖；手杖长度应为双手自然下垂时尺骨茎突与地面的距离；手杖弯柄应向前方。本文档共49页；当前第34页；编辑于星期六\12点38分（四）康复训练指导老年人正确的活动姿势，进行各关节的康复训练，通过主动和被动的功能锻炼，保持病变关节的活动，防止关节粘连和功能活动障碍。不同关节的功能锻炼：①肩关节：练习外展、前屈、内旋活动。②膝关节：早期练股四头肌的伸缩活动，解除外固定后，再练伸屈及旋转活动。③髋关节：早期练踝部和足部的活动，鼓励老年人尽可能做股四头肌的收缩去除牵引或外固定后，床上练髋关节的活动，进而扶拐下地活动。④手关节：主要锻炼腕关节的背伸、掌屈、尺偏屈、桡偏屈。本文档共49页；当前第35页；编辑于星期六\12点38分LOGOLOGO第十五章老年期运动系统常见疾病患者的护理演示文稿本文档共49页；当前第1页；编辑于星期六\12点38分优选第十五章老年期运动系统常见疾病患者的护理本文档共49页；当前第2页；编辑于星期六\12点38分LOGOYoursitehere随着总骨量的减少，骨骼力学性能明显减退，甚至不能承受正常的生理负荷，骨骼容易发生变形和骨折。骨细胞与其它组织细胞同时老化，新陈代谢缓慢，造成老年人骨的修复与再生能力逐渐减退。骨折愈合需要的时间较长，不愈合的比例增加。本文档共49页；当前第3页；编辑于星期六\12点3