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痛苦综合评估记录表
科床号姓名性别年纪体重
住院号诊疗住院日期住院时痛苦评重量表
分值分
请在对应的脸普痛苦评分表下（）里打“√”
一、住院时评估：
1、抽烟史2、喝酒史3、胃病史
4、心血管疾病史5、肝肾疾病史
6、痛苦史连续时间7、手术史
8、有无使用止痛药物止痛药名称
9、痛苦对患者的影响10、药物过敏史：
二、住院时评估：
心肺功能检查状况：肝肾功能检查状况
手术日期手术名称
术中使用止痛药物名称、剂量
有无带镇痛泵药名剂量
术后返回病房痛苦评重量表分值分有无使用止痛剂
日期
时间
部位
种类
性质
痛苦评估计表
痛苦分值
连续时间
患者影响
功能锻炼前NRS评分
功能锻炼后NRS评分
护理干涉举措
心理劝导
非冷敷
药
热敷
物
分别注意力
治
卧床歇息
疗
体位摆放
药时间
物药品
治
剂量
疗
门路
干涉后30min评分
护士署名
三、出院时评估：
出院日期痛苦评重量表NRS分值分有无带止痛药物
出院后一周回访NRS分分：出院后一个月回访NRS分分：
值值
注：1、本表合用于评估骨科病人的痛苦评估及护理成效评论，遵医嘱或护嘱，在进行痛苦
治疗或护理前后填写
2、请在相应的栏目中打“√”或填写对应的代码符号
3、痛苦对患者的影响：A、影响睡眠B、翻转不安、没法入眠C、食欲低下D、生活能力低
下E、
4、痛苦性质：①刀割样痛②绞痛③炙烤样痛④刺痛⑤压痛⑥胀痛⑦钝痛⑧
5、痛苦种类：I连续性II阵发性III空隙性IV进行性加重V
6、药品名称：a西乐葆b特耐c去痛片d泰乐宁e乐松f曲马多g杜冷h镇痛泵
7、治疗门路用缩写表示：PO口服IM肌注VD静滴IV静推丁其
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