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本科生对外交流课程成绩学分认定申请表

（集中派遣）

姓名性别学号年级

学院、专业电话

本人于年月至年月赴大学完成

________________专业共____学年的课程，现提交相关材料，申请成绩学分认定。

申请人签字：

年月日

序号修读学校课程学分成绩课程类别课程性质

例思想道德修养与法律基础370思品与政治类必修课程

2中国近现代史纲要280思品与政治类必修课程

3马克思主义基本原理390思品与政治类必修课程

4中国思想史专题260专业核心课程选修课程

5环境史专题270专业核心课程选修课程

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经本单位审核，同意该生在交流学习期间的课程按类别、性质分别认定为以下：

序号课程类别课程性质学分成绩序号课程类别课程性质学分成绩

1思品与政治类必修课程8804

2专业核心课程选修课程4655

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学院教学副院长签字：（加盖学院公章）

年月日

注：1.此表一式三份，教务处、学院、学生各留存一份。

2.附学生交流所在学校成绩单一份。

3.该表除“签字”及“年月日”为手写，其余均采用打印。

4.可根据课程认定数量加减页数，并请在每页加盖公章。

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