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不精液的病因及治疗

在20年的性学治疗中，我们发现了三个不射精的病例。原因与心理因素有关。我们接受了“行为疗法”，并恢复了它们。详情如下。

1“后进位”体性社会

范××,男性,30岁,农民,结婚后同房不能射精已3年,婚后可过性生活,每次均采取同一姿式男上位,但妻子始终不能怀孕,追向病史,男方无不良嗜好,性生活每周2次左右。夫妇曾到多家医院体格检查,均未发现有异常。后到本院求诊,经多方分析,考虑与性心理因素有关,乃采用“行为疗法”,告之采用“后进位”体位进行性爱,同房即能射精。三个月后夫妻双双前来向医生报喜,妻子已怀孕。以后随访孕期经过正常,并足月分娩一男胎。

2过药物治疗

李××,男性,32岁,工人,婚后妻子曾生育1胎,因早产未能养活,但夫妻同居,隔2年妻仍未再育。据称因工作调动,居住环境不佳,与父母同居斗室,中间只有木板相隔,晚上夫妇过性生活时,往往木床板产生响声,传到父母隔壁处清晰可闻,每次同房的心理甚为紧张,继后发展至同房时不能射精,曾到附近医院诊治,医生给其药物处理但未见效果,乃转来本院诊治,后经多方检查,未发现有何异常,乃嘱其在本地租一间有两房一厅的具有隔音设备较好的房子居住,为夫妻二人过性生活时创造一个宽松的安静环境,两个月左右男方即恢复了射精,不久妻子接着怀孕。

3对于带着“大功告成”“孕”的次妻

龚××,男性,28岁,农民,婚后同居不能射精及不能生育已五年,详细询问病史,了解其性生活情况,发现其性生活操作有问题。据称,每次夫妇进行性爱时,当阴茎插入女方阴道后,当即“按兵不动”,由于没有进行“活塞运动”故每次不见射精,如此这般经5～10分钟后即宣告性爱“大功告成”,然而妻子始终未见有何“孕”的迹象出现。后经医生劝告,嘱回家后变换性行为方式,嘱每次性爱前夫妇要互相充分进行爱抚,当勃起阴茎插入女方阴道后,要进行频率较快的“活塞运动”,实行此性爱动作后立即出现射精,以后每次过性生活时均能如愿射精,两个月后妻子即怀孕,欣喜异常。

4讨论

4.1性环境不佳,射线时动作

男性不射精的常见病因有性心理因素、药物因素、器质性疾病因素,性技巧因素与性知识因素等;本文病案一病因与心理因素有关,夫妻性生活中长期采用传统式的男上位,“三年一贯制”,日久产生性“审美疲劳”,改用“后进位”后,由于性爱体位产生新鲜感,极易产生性兴奋而导致射精,产生意想不到的效果。病案二的病因与性环境有关,由于性爱环境不佳,性交时精神经常处于紧张状态,招致性压抑,故不能射精,后从改善环境入手,另租隔音条件较好房子居住,环境宁静而宽松,性压抑一旦解除,射精中枢容易引起兴奋,射精功能转向正常乃是“顺理成章”的事。病案三的病因与性技巧有关,在农村由于交通不便,性知识传播及教育滞后,农民获得性知识机会不足,对性生活知识了解不够,易招致性愚昧,由于不懂性技巧,阴茎插入阴道后不抽动,局部刺激达不到射精的阈值而不射精,一经指点,采用快速抽动方法,当即自然射精而获愈。

4.2坚持性医学新模式

过去我们诊治不射精,单纯从医学方面考虑病因,往往忽视了心理方面及社会方面的因素,因而纯靠药物治疗不能奏效,还误了诊治的过程,我们必须坚持性医学新模式(医学、心理、社会)去处理,才能尽快提高治疗效果。

4.3夫妻性行为的调查与分析

在处理这个病例过程中,我们没有花更多的钱或时间去从事诸多的特殊检查,更没有给病人开过任何一粒药片,而是花更多的时间在夫妻性爱过程的了解,如性爱前、中、后全过程的性环境、性心理与性技巧等的调查,从而发掘到性爱过程中问题的靶点,治疗上因而击中要害,一举成功。

4.4男性上位、女上位

性爱体位有男上位、女上位、侧位、后进位、立位、坐位、跪位与蹲位等八种基本体位,世界各国统计各种体位有513种,但都从这八种体位衍变而来,故万变不离其宗,而男上位是传统体位,国内外均广泛采用。要求每人掌握甚多甚多的性体位是不现实的,但不能终生使用一种体位,因为长期固定一种体位,会产生审美疲劳与性趣下降,严重者可致不射精或影响生育。过去有人认为讲究体位是“花心”、“不正经”,这是陈旧的错误的性观点,在性爱中适当变换体位有利于性和谐、性保健与生殖健康,性治疗也离不开性体位。

4.5创建优美的爱国热情和爱爱动态,营造健康的环境,预防“不精子”

事实告诉我们,嘈杂与杂乱无章的环境,可以抑制性的活动,还可干扰性爱气氛和情绪,严重者可招致性高潮缺失与不射精,故不论新婚夫妇或已婚多年夫妻均要注意性爱环境的创建,如光线、声音、气味、色调、家