淋巴瘤放射治疗课件.pptxVIP

;;放化疗综合的最佳方案研究;中位随访期4年

FFTF 94%，OS97%

各组间差异无统计学意义;放射剂量;化疗加累及野照射的研究;;照射范围与第二原发肿瘤（实体瘤）;照射范围对第二原发肿瘤发生率的影响;;⑴斗篷野→累及野

通过与化疗相结合的方法，可以使放疗的剂量降低

范围缩小，尽可能减少因治疗造成的毒副作用，并保持原有的疗效

⑵保护心脏

心脏并发症是HD的第3位死亡原因，应尽量避免照射;⑶腋窝：

双上颈的保护。

此部位的放疗很容易导致

甲状腺功能减退和胸腺功能异常（尤其是儿童），

因此要设计合理的设野、剂量的分配来预防或减少这些并发症

纵隔大肿块：

可取坐位照射，尽量减少肺的照射体积。

LDHD的治疗：

由于很少侵犯纵隔，故可不行纵隔照射。;放射剂量;累及野设计的原则;照射野的边界应以骨性标志为准，用模拟机定 位

纵隔及腹主动脉旁淋巴结区域需有CT资料,按 化疗后病变的大小来设计照射野

设计照射野时应有化疗前、后受侵淋巴结部位 及大小的资料。;放疗野的界定;淋巴结区域分布图;Involvedfield;单侧颈部淋巴结野;颈内侧淋巴结受侵，内界应包括全部椎体。;锁骨上淋巴结受累时，内界设在对侧横突处；无内侧淋巴结受累的Ⅰ期病人，喉及喉以上的椎体可以铅挡。;纵隔野;纵隔锁骨上淋巴结受累;腋窝野

包括同侧腋窝，锁骨上、下区最好用CT作计划

上臂位置：akimbo或