围手术期压疮何春香.pptVIP

5.温度变化和湿度刺激温度升高温度下降潮湿手术室压疮的影响因素本文档共57页；当前第30页；编辑于星期日\11点55分压疮的防护本文档共57页；当前第31页；编辑于星期日\11点55分预防患者压疮的护理措施1.术前护理措施⑴术前访视病人用“压疮危险因素评估量表(RAS)”评估病人的身体情况,伴随疾病,营养状况,以便评估患者将在手术中发生压疮的概率.病人进入手术室后再检查一遍皮肤情况.NortonWaterlowBraden本文档共57页；当前第32页；编辑于星期日\11点55分BRADENSCALE感觉潮湿活动方式活动能力营养摩擦/剪力1完全受限2极度受限3轻度受限4没有改变1一直浸湿2潮湿3偶而浸湿4很少浸湿1卧床2轮椅3偶而行走4经常行走1完全不能移动2重度受限3轻度受限4没有改变1非常差2可能不足3充足4营养摄入极佳1已存在问题2潜在问题3没有明显问题15-16=低危13-14=中危小于等于12=高危当总分小于16分时，需在护理计划上记录；小于12