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下颌前牙唇侧联冠导板辅助治疗深覆合错畸形

深基合物是临床上一种常见的治疗形式。对于高角牙齿的深覆合，很容易将深覆合，但在缺乏传统下颌诱导板的情况下，很容易打开深覆合。在低角牙齿的深覆合和下颌平坦的情况下，很难用手术弓将上牙的前根运动到有效打开咬合。笔者通过临床选择各种类型深覆合畸形患者32例,尝试使用固定矫治器利用下颌前牙唇侧导板结合上颌摇椅弓治疗,取得较好效果,现报告如下。

1数据和方法

1.1平均18岁

选择深覆合患者32例,其中男14例,女18例,年龄10～38岁,平均18岁。其中水平生长型错牙合低面角病例12例,纵牙合曲线过陡(下前牙过长型)8例,牙合平面前倾型伴纵牙合曲线过陡9例,牙合平面后倾型伴纵牙合曲线过陡3例,覆合均大于Ⅱ°牙性错牙合。

1.2修正边缘

固定矫治器排齐上、下前牙使深覆盖矫治后,口内法于下前牙托槽上方制作联冠,于唇侧形成水平导板或斜面导板,在未完全凝固前反复取下修正边缘,试戴,完全凝固后按颈缘标志打磨、抛光,形成的唇侧导板宽约3～5mm。导板粘结固定于下颌前牙,在治疗过程中根据后牙咬合,用自凝塑料随时加高下颌前牙唇侧导板,使导板位置高低以后牙脱离合接触2～4mm为宜,直到深覆合完全解除或矫治,去除导板,继续固定矫治器精细调整治疗。

1.3观察指标

牙颌硬组织X线投影测量值,见表1。

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